"През 2020 г., според тригодишната бюджетна прогноза, НЗОК ще акумулира 4.6 млрд. лв. за здравеопазване, които се явяват апетитна възможност за трансфер в банковите сметки на избрани застрахователи, но на ентусиазираните защитници на „демонополизацията“ трябва да е ясно, че най-много до 55 - 58% от тях ще бъдат разходвани за лечение на болни хора – такава е структурата на застрахователните финанси. Само за сравнение ще подчертая, че НЗОК плаща за лечение над 98% от тези пари т.е. средствата за медицинска помощ, които ще дойдат от застрахователите, ако „моделът“ стартира, ще намалеят с около 40%, което представлява около 2 млрд. лв. по-малко. Това ще ограничи достъпа до здравеопазване за хората, ще намалеят приходите на лечебните заведения, оттам ще се сринат доходите на лекари, медицински сестри и другия персонал, ще има и фалити. Качеството на здравната помощ ще спадне драстично, ще се появят листи на чакащите, а плановото лечение може да отнеме и месеци докато бъде извършено. Моделът „Семашко“ се провали, фалира през 1997 г., така както комунизмът се провали през 1989 г. – това се случи и във всички останали социалистически страни, а не само у нас. Знам, че мнозина искат „безплатно“ здравеопазване, но всичко безплатно води до амортизация и увеличаващ се дълг, който рано или късно води до банкрут. Ако не бях въвел здравното осигуряване в България, сега над 50% от българските лекари щяха да работят за чужди здравни системи, а ние щяхме да продаваме коли, къщи и апартаменти, за да ходим да се лекуваме в Турция. Всъщност тогава аз спасих здравната система, но това незапознати и неквалифицирани хора няма как да го разберат. Колкото до модела - той не е порочен, напротив, Световна банка го оцени през 2000 г. като един от топ 10 в света и го финансира, но през последните 18 години системата е кошмарно лошо управлявана. Днес ставаме свидетели на упорит опит за въвеждане на здравно застраховане, което е много по-лош модел от здравното осигуряване". Това казва в интервю за "Гласове" д-р Илко Семерджиев, бивш министър на здравеопазването, създател на НЗОК и учредител на Българския лекарски съюз.

 

 

 

- Преди десет месеца в интервю за “Гласове” казахте, че Кирил Ананиев отваря прозореца на Овертон с готвените промени в здравно-осигурителния модел. Тогава използвахте определението “корпоративен лобизъм”. Потвърдиха ли се опасенията ви след официалното представяне на новия модел тези дни от Министерството на здравеопазването?

 

- Напълно, Ананиев макар и несръчно предложи регламент, чрез който публичните финанси на НЗОК ще изтекат легитимно в частни застрахователни корпорации. През 2020 г., според тригодишната бюджетна прогноза, НЗОК ще акумулира 4.6 млрд. лв. за здравеопазване, които се явяват апетитна възможност за трансфер в банковите сметки на избрани застрахователи, но на ентусиазираните защитници на „демонополизацията“ трябва да е ясно, че най-много до 55 - 58% от тях ще бъдат разходвани за лечение на болни хора – такава е структурата на застрахователните финанси.

 

Само за сравнение ще подчертая, че НЗОК плаща за лечение над 98% от тези пари т.е. средствата за медицинска помощ, които ще дойдат от застрахователите, ако „моделът“ стартира, ще намалеят с около 40%, което представлява около 2 млрд. лв. по-малко. Това ще ограничи достъпа до здравеопазване за хората, ще намалеят приходите на лечебните заведения, оттам ще се сринат доходите на лекари, медицински сестри и другия персонал, ще има и фалити. Качеството на здравната помощ ще спадне драстично, ще се появят листи на чакащите, а плановото лечение може да отнеме и месеци докато бъде извършено.

 

- Според д-р Димитър Петров новият модел предлага НЗОК да остане за бедните, а всички останали да отидат в частни фондове. Така ли е?

 

- Ананиев твърди, че ще забрани селекцията по финансов риск, но такова мислене издава липса на познания в областта на застраховането – то се базира именно на управлението на риска, това е негова легитимна функция с цел печалба и рано или късно пред законодателя ще бъдат предявени основателни претенции за отмяна на един такъв регламент. Дори НАП да превежда към застрахователите уравнена средна вноска за един застрахован, няма как да се предотврати селекцията на здравен риск, а това става лесно – дори само с едно недружелюбно отношение към възрастните хора или към онзи, който е носител на хронични болести и избира застраховател с очакването, че той е по-надежден от НЗОК. Има и много други механизми, които дори не искам да споменавам, за да не давам идеи на недобросъвестни печалбари. 

 

- От една страна монополът на Здравната каса създава условия за корупция и злоупотреби. От друга, като чуя за частни фондове в България, се сещам за банковете фалити и пирамиди от края на 90-те. Как да се намери златната среда?

 

- В самата НЗОК до момента няма съдебно констатирана корупция и злоупотреби. Говори се за „източване“ на средства от Касата чрез фалшиви отчети, но това е лесно поправим проблем. Ако законодателят въведе регламент, чрез който доказано „източване“ на средства от НЗОК се санкционира в размер на три пъти стойността на злоупотребата, а след две злоупотреби следва прекратяване на договора със съответното лечебно заведение, проблемите рязко ще изчезнат.

 

Сега се злоупотребява, има такива примери, но това е възможно само заради политически протекции и лобизъм, които осигуряват безнаказаност за злоупотребилите, както и поради липса на законов регламент, който да развърже ръцете на НЗОК за саниране на този вид проблематика. Колкото до фалитите на застрахователи – последният пример с „Олимпик“ трябва да ни свети като предупреждение, защото здравеопазването е изключително сложна дейност, за която няма достатъчно застрахователна експертиза у нас, дори и да не предполагаме користна умисъл.

 

Златната среда е налична към момента – който желае, може да си направи доброволна здравна застраховка извън НЗОК, спазвайки регламентите на Кодекса за застраховането. Както виждаме обаче, застрахователите не са успели да привлекат много доброволци и затова се надяват да вземат от публичния ресурс на НЗОК чрез закон, а не посредством атрактивни предложения.

 

- Не е ли много положителна стъпка в правилната посока намерението на Ананиев пациентът да контролира парите, които се дават за лечението му? Подобна революционна реформа, насочена срещу големите корпорации в здравеопазването, направи Доналд Тръмп преди две седмици в САЩ. 

 

- Нека не си правим илюзии, пациентът и да иска, не може сериозно да контролира нещо в здравеопазването – за да контролираш лекар в лечебния процес, трябва да си компетентен поне колкото него, а за контрола върху парите сме делегирали правата си към професионална институция като НЗОК, която има необходимата мощ, органи и експертиза.

 

Колкото до случващото се в САЩ, е добре да се знае, че президентът Тръмп заяви симпатия към здравноосигурителния модел в ущърб на действащия там здравно-застрахователен режим. Това, което той направи всъщност, е отмяна на опита на Обама да създаде публичен застраховател, който да конкурира частното застраховане на застрахователна борса. Президентът Клинтън през 1993 г. директно искаше да създаде национално здравно осигуряване в САЩ, но застрахователите бламираха опитите му чрез скъп лобизъм и мощна антикампания. Това показва, че когато здравеопазването попадне в ръцете на корпоративния застрахователен интерес дори и законодателят, включително и президентът, не може да му се опре. Ето защо здравеопазването в САЩ е най-скъпо в света след Швейцария, а сравнено с България американското здравеопазване е 13 пъти по-скъпо при почти сходни здравни индикатори.

 

През 2015 г. Bloomberg Health-Efficiency Index класира САЩ на 54-то място в света, а България на 56-то място, само с два пункта по-назад, което само по себе си говори за ефективността на нашата система в сравнение със САЩ.

 

- Във Фейсбук коментирахте в седем точки какво ще стане, ако се приеме моделът на Ананиев. Бихте ли направили пояснение към всяка една от тях?

 

1. Свободно ценообразуване в лечебните заведения – регламентира се свободно пазарно ценообразуване на медицинските услуги, след което застрахователите трябва директно да се договарят с лечебните заведения. Палитрата от ценови листи ще бъде колосална и практически необхватна за обикновения човек.

 

2. Отказ за сключване на договори от страна на лечебните заведения със застрахователите – при натиск от страна на застрахователите да бъдат намалени цените лечебните заведения (които вече са добре организирани и сдружени в асоциации), очаквано може да се стигне до колективен отказ от договаряне. 

 

3. Претенция на лечебните заведения помощта да бъде платена от пациента, издаване на фактура и изпращане на платилия и изписан болен да си търси парите от застрахователя – това е логичната следваща стъпка, която в извънболничния сектор е непредотвратима, защото той е изцяло частен, същото важи и за частните болници, които са вече 114 на брой. Дори МЗ да се опита да задължи своите държавни болници да колаборират, това може да доведе до фалитите им и то само, за да се гарантира печалбата на застрахователите. При такава интервенция предлолагам, че ще има масирана миграция на лекари, други здравни и немедицински кадри от държавни и общински болници към частните, при които МЗ ще се изправи пред грандиозен провал в начинанията си, а хората ще имат все по-силно стесняващ се достъп до болнична помощ.

 

4. Ходене по мъките от хората в усилие да си осребрят поне част от направените разходи – отговорността за възстановяване на разходи ще остане 100% в застрахователите, което може скоростно да ги изправи пред фалит или, ако прехвърлят риска върху застрахования, ще станем свидетели на лични здравни и финансови трагедии на огромно количество хора.

 

4. Отказ на застрахователи да се занимават със здравеопазване поради факта, че това е отговорност, а не класически и печеливш бизнес в българската неплатежоспособна среда – при такова развитие на ситуацията и самите застрахователи ще се отдръпнат от здравеопазването, защото нека не забравяме – застраховането е стопанска дейност с цел печалба и на него не могат да му се възлагат социални функции, нито пък задачата да организират и управляват здравеопазването.

 

5. Срив на здравеопазването и верижни фалити поради невъзможност да бъдат върнати назад практиките на доскорошната, но вече съсипана НЗОК – верижните фалити ще станат неизбежни, защото без устойчивостта на НЗОК и при срив на някой застраховател ще бъдат повлечени другите застрахователи, лечебните заведения, техните доставчици, фармацевтичния сектор и т.н.

 

6. Край на здравното осигуряване – солидарността ще изчезне, което ще оскъпи в пъти здравеопазването за отделния човек и за държавата, а веднъж компрометирано осигуряването вече ще представлява руина, върху която малко хора ще искат да строят отначало и да носят отговорност, освен ако не им се удаде да си гарантират свръхвисоки доходи, а не като сегашните.

 

7. Старт на платено от джоба здравеопазване за тези, които имат тази възможност – компрометирането на организираното здравеопазване ще доведе до опит на всеки да се спасява сам тук и сега така, че ако сте богат може и да се справите, но ако не..., не искам да казвам какво може да ви се случи.

 

Това, разбира се е само аналитично предвиждане, но логиката му е достатъчна, за да го превърне в реалност, ако Ананиев успее да прокара анонсираните промени. В крайна сметка, всеки има право да защитава интересите и инвестициите си, дори това да не се харесва на управляващите или потребителите.

 

-  Някои анализатори изказаха опасения, че ще фалират болници. Няма ли прекалено много болници в България и не е ли проява на популизъм да се поддържат от държавата и общините?

 

- Да, със сигурност ще има фалити, макар че завоалирано ги виждаме и сега, напоследък във Враца, Видин, но причината не е пазарна, а управленска, лобистка и в резултат на злоупотреби. Честният и логичен фалит поради липса на дейност е оздравителен процес, защото отпада очевидно ненужна структура, но в случая не става въпрос за това. Болниците действително са много, но те са допуснати и лицензирани от държавата в последните 20 години и тя има основната отговорност за това.

 

- Мнозина смятат, че Вие сте основоположник на порочния модел на здравеопазване в България. Как бихте им отговорили?. Бихте ли припомнили основните принципи, върху които извършихте реформата тогава и какво реално се промени?

 

- Моделът „Семашко“ се провали, фалира през 1997 г., така както комунизмът се провали през 1989 г. – това се случи и във всички останали социалистически страни, а не само у нас. Знам, че мнозина искат „безплатно“ здравеопазване, но всичко безплатно води до амортизация и увеличаващ се дълг, който рано или късно води до банкрут. Ако не бях въвел здравното осигуряване в България, сега над 50% от българските лекари щяха да работят за чужди здравни системи, а ние щяхме да продаваме коли, къщи и апартаменти, за да ходим да се лекуваме в Турция. Всъщност тогава аз спасих здравната система, но това незапознати и неквалифицирани хора няма как да го разберат.

 

Колкото до модела - той не е порочен, напротив, Световна банка го оцени през 2000 г. като един от топ 10 в света и го финансира, но през последните 18 години системата е кошмарно лошо управлявана. Днес ставаме свидетели на упорит опит за въвеждане на здравно застраховане, което е много по-лош модел от здравното осигуряване, но освен корпоративен лобизъм тук имаме и един друг феномен – Кирил Ананиев се опитва да замете следите от 20-годишното си безобразно управление на НЗОК чрез разпарчетосването ѝ между 14 застрахователни корпорации. Нека не забравяме, че той беше член на УС на НЗОК още от 1999 г., след това председател на УС на НЗОК, впоследствие председател на Надзорния съвет на НЗОК, бюджетар на 20 нейни бюджета и той е основното отговорно лице за безобразната структура на бюджета днес, както и за всички лоши решения взети по времето на неговото дългогодишно управление.

 

- Казвали сте го и друг път, но ми се иска отново да го повторите - защо болниците бяха превърнати в търговски дружества?

 

- За да има конкуренция, по-добро качество, заинтересованост и ефективност. Здравните застрахователи при фиксирана 8% вноска няма с какво да се конкурират помежду си, конкуренция може да има само между доставчиците на медицинска помощ, но точно тя беше унищожена по време на управлението на Ананиев в НЗОК. Бяха въведени лимити и финансиране на здравни структури, с което се замени учреденото от мен заплащане за реално извършена дейност. Така пациентът беше изместен от центъра на системата, а решения вместо него започнаха да вземат политиците и администрациите на МЗ, и на НЗОК.

 

Лечебните заведения имат правна регистрация като търговски дружества, защото така стават легитимна част от стопанския оборот на държавата, но нямат класическия търговски статут, защото като предмет на дейност са ограничени само в сферата на лечебната дейност. Медицинската дейност е регламентирана от други нормативни актове – Закона за здравето, Закона за лечебните заведения, Закона за здравното осигуряване, Националния рамков договор, индивидуалните договори и много други т.е. здравната икономика минава през правната рамка на търговския закон, но медицинската дейност е изцяло нетърговски регулирана и то детайлно. По този начин изнесохме социалния ангажимент във финансиращия орган НЗОК, а лечебните заведения поставихме в конкурентна среда.

 

Всъщност регистрирането на лечебните заведения по ТЗ имаше и друга основна цел – тяхната приватизация. През 2001 г. лично аз въведох в договорни отношения с НЗОК само 149 от общо 200 броя публични болници, а през 2018 г. бяха вече 369 броя или 220 болници в повече. Вместо част от тези болници да се приватизират и съответно капитализират, със забраната за приватизация се стигна до създаването на втора паралелна частна болнична мрежа и сега се чудим защо имаме най-много болници на глава от населението в Европа, както и защо парите не стигат за всички.

 

Нали се сещате, че не е едно и също 2 млрд. лв. болничен бюджет на НЗОК да се раздели на 149 и на 369, не е едно и също персонал за 149 болници да се разконцентрира в 369 болници. И отново искам да отбележа – това пагубно решение беше взето през 2002 г., когато Ананиев беше вече председател на УС на НЗОК и зам.-министър на финансите. Аз предупредих още тогава какво ще последва, но някои хора си правиха оглушки, а днес се чудят как да заметат следите на недалновидното си и безотговорно поведение. Иначе е лесно да обявиш този, който е създал НЗОК за универсален виновник, без значение, че вече 18 години след мен, ако имаха знание и умения, тези хора можеха да променят системата към по-добро. Вместо това те я променяха към по-лошо.

 

- Ако през 2001 г. бяхте останали министър за още четири или осем години, как щяхте да продължите реформата?

 

- Това е описано в Проекта за преструктуриране на здравеопазването, който представих на Световната банка през 2000 г. и за който България получи инвестиционен заем в размер на 73 млн. долара за периода от 2001 до 2008 г. Описано е също така и в Националната стратегия за развитие на здравеопазването до 2010 г., както и в Плана за действие към нея до 2006 г., които подготвих и представих в Министерски съвет и в Народното събрание. За тяхното приемане в България дойде лично директорът на СЗО за Европа Марк Данзон, който даде най-високата възможна оценка на двата документа и реформите пред премиера Иван Костов и пред парламента. Днес вече нямам нерви да описвам всичко, което съм оставил като концепция, изграден и работещ системен дизайн, проекти и финансирането им на следващите след мен, вкл. защото дори да продължа да раздавам експертизата си, идеите ми ще бъдат съсипани така, както бе съсипвано здравеопазването от 2001 г. и досега.

 

- Днес хората си спомнят с носталгия за здравеопазването през социализма. Наистина ли то беше безплатно тогава и насила ли бе премахнат този модел? Или рухна от самосебе си?

 

- Безплатни неща никъде няма, а соц-здравеопазването освен, че рухна, погреба и доста хора. Нали си спомняте, че през 1997 г. наследихме здравен хаос и банкрутирала система, затънала в СПИН скандали, тотална липса на лекарства и консумативи, черни знамена по прозорците на болниците, колегите бяха по улиците, дори в "Пирогов" персоналът стачкуваше. Мизерията беше потресаваща, но, за да не съм голословен, нека да дам за пример един от най-синтетичните здравни индикатори за здравните системи по света – очакваната средна продължителност на предстоящия живот общо за населението на страната – за периода 2016 - 2018 г. тя е 74.8 години. 

 

Добре е обаче да се знае каква е динамиката, т.е. откъде сме тръгнали – по времето на социализма най-високото достижение на модела "Семашко" беше постигнато в периода 1974 - 1976 г., а именно 71.31 години. След това започна спад и най-ниското ниво от 70.5 години беше достигнато в периода 1995 - 1997 г. по времето на правителството на Виденов. След здравната реформа и създаването на НЗОК, ние, от правителството на ОДС, пречупихме отрицателната тенденция и за периода 1999 - 2001 г. средната продължителност на живота достигна 71.80 години, с което само за две години бихме по показатели най-добрите достижения от времето на социализма. Растежът продължава и до днес, а вследствие само на един мандат реформи и въпреки вече 18 г. контрареформи имаме общо 4.3 години удължаване на живота на българите.

 

Гордея се с това постижение, което, за разлика от празните приказки, е обективно измеримо и обективно неоспоримо. Същото важи за два пъти намалената детска смъртност. Днес имаме най-ниската болестност от СПИН в Европа, пречупихме над 20 негативни тенденции в здравните показатели на нацията, да не говорим за това, че междувременно въведохме в България най-модерните медицински технологии от света.

 

- Моят личен опит, както и на много мои близки и приятели с българското здравеопазване, е много добър. Отлични лекари, които са много лесно достъпни и адекватно лечение, което не е скъпо. Чувал съм от специалисти, че нещата не са толкова зле, колкото обикновено ги описваме в медиите. И че в сравнение с Англия, САЩ или дори Германия сме на съвсем прилично ниво. Вашият коментар?

 

- Това обективно е така. Днес в България имаме най-лесния достъп до здравеопазване, лекарите ни са добре квалифицирани, на 7-мо място сме от 35 европейски държави по своевременен прием в първичната и специализираната извънболнична помощ, на 9-то място сме по брой амбулаторни прегледи на човек от населението годишно, на 5-то място сме по достъп до високотехнологично лечение на ракови заболявания, на 4-то място сме по време за чакане за хирургични интервенции, на 3-то място сме по време за чакане за скенер, на 1-во място сме по брой хоспитализации.

 

Субективно обаче, здравеопазването се преживява от хората като доста лошо и това е заради лошите управленски решения, организационния хаос, постоянните и нескопосани нормативни промени, и ниското публично финансиране на здравната система, по което сме на 32-ро място от споменатите 35 европейски държави. И все пак системата е доста ефективна и опитен управленец само за няколко години би могъл да уплътни капацитета ѝ, стига да получи малко политическа подкрепа и коректност в издължаването на държавата за лицата, които тя осигурява.

 

- Дайте пример, има ли нещо, с което можете да убедите публиката, че здравната система на България може да работи добре и да постига добри резултати, ако се управлява добре?

 

- Нека не звучи нескромно, но по време на служебното правителство на президента Радев през 2017 г. лично аз, като здравен министър, демонстрирах как може да се овладее епидемия от морбили само за няколко месеца с възможностите на същата тази здравна система, която Кирил Ананиев обяви прибързано за изчерпана. През февруари 2017 г. от Германия и Румъния у нас бе внесена зараза от морбили, която през май 2017 г. трайно успяхме да фиксираме. Как стана това – въведохме карантина, създадохме управленска схема и организация, с които рязко увеличихме имунизационния обхват в България срещу морбили, паротит и рубеола с „Приорикс“ и „М-М-RVAXPRO“ до 93,8% за първи прием на 13 месеца и 91,6% за втори прием на 12 години. Макар и под изискуемото от СЗО 95% ваксинално покритие, ударното достигане на тези нива в началото на годината позволи епидемията от морбили през 2017 г. да бъде спряна до 165 заболели – факт, който България единствена в света постигна, за разлика от други страни, където епидемията продължава (Италия, Великобритания, Германия, Филипините, Бразилия, Йемен, Венецуела, Мадагаскар и др.) и даже се разраства (Украйна, Сърбия, Израел, Франция, Русия, Гърция, Албания, Грузия и др.). 

 

И сега обърнете внимание на продължението – имунизационният обхват в България през 2018 г. срещу морбили, паротит и рубеола, при министър Ананиев намаля с 0.9%, спадайки от 93,8% до 92,9% за първи прием, драстично намаля и за за втори прием с 4,2% спадайки 91,6% до 87,4%. Преведено в абсолютни числа, тези проценти означават, че през 2018 г. не са имунизирани с първи прием на ваксина 4 261 деца, а втори прием не са получили 8 443 деца или общо 12 704 деца са останали извън задължителните интервенции на здравните власти, необхванатите до 95% от предишни години, които следва да бъдат компенсирани дори не ги изброявам. Поради тази причина през 2019 г. у нас отново възникна епидемична обстановка и е факт, че от февруари 2019 г. до края на юни заболелите от морбили вече надхвърлиха 1 000 души. Това показва, че в страната съществува реален риск от разрастване на епидемията, а поддържането на процеса по елиминация на морбили е не само спряно, но и сериозно влошено.

 

Е, при така очертаната картина, нека си отговорим на въпроса – защо отново се появи епидемия от морбили в България през 2019 г.? Дали защото системата е лоша или защото същата тази система, макар и с повече пари, е управлявана лошо? Министър Ананиев няма очи за здравеопазването, той не вижда нищо друго освен парите в здравното осигуряване и въпреки че размерът им е най-голям за последните 20 години, взема толкова лоши управленски решения, че с много пари успява да създаде нови проблеми, вместо да реши старите.

 

- Говорите за проблеми в множествено число. Има ли и други, които бихте могли да изброите?

 

- Не искам много да се задълбочавам в темата, но на прима виста ще изброя няколко всеобщо видими – първоначално министърът гръмко обяви, че ще прави мащабен анализ на болниците в България, но до днес никой не е чувал за резултат, чуваме само за продължаващия проблем със задлъжнялостта на болниците, на които Ананиев е принципал, въпреки че тази година болничният бюджет е с 200 млн. лв. повече от миналогодишния. Някои казват, че такъв анализ е бил подготвян, но представлявал толкова жалък и невзрачен документ, че „майсторът“ го досрамяло да го покаже пред публика и така си остана само с анонса.

 

След това наложи мораториум върху иновативните лекарства – бламираха го последователно президентът, народното събрание и премиерът.

 

После отстрани управителя на НЗОК проф. Камен Плочев, защото той допусна „грешката“ да изобличи министъра, че не си познава нито дълговете, нито бюджета, а се води уж бюджетар. Разболяха го и вместо да си отиде Ананиев, отговорността понесе невинният. А именно министърът беше натрупал тези дългове, в качеството си на несменяем управляващ в НЗОК още от 1999 г. като член и председател на УС, а после председател и на НС. Като зам.-министър на финансите пак той приемаше всички бюджети на НЗОК, чрез които успя еднолично да направи най-големите структурни деформации в лечебното здравеопазване.

 

Още в началото на мандата си през ноември 2019 г. гръмко оповести, че здравноосигурителният модел се бил „изчерпал“ и било време за нов, който до месец щял да бъде оповестен. Чакахме една година, чак до 26.09.2018 г., когато Ананиев предложи не един, а два модела, после станаха три и все застрахователни, а не осигурителни. Изчисленията му се оказаха грешни и никой не прие предложенията. В отговор министърът прехвърли отговорността на няколко работни групи и зачака от тях предложения с обещанието, че от януари 2019 г. „реформата“ ще стартира – вече сме юли и още продължаваме да дискутираме недомислените му финансово-застрахователни идеи заявени с презентация без нито едно число в нея, да не говорим за разчети, прогнози, отклонения, рискове, оценка за въздействие и т.н.

 

Междувременно преживя вот на недоверие, а работните групи отговориха, че предложенията му не стават за нищо. Общопрактикуващите лекари заявиха, че не желаят смяна на модела, общинските болници директно казаха, че настоящия модел няма алтернатива, БЛС мълчаливо не обърна никакво внимание на недомислиците на министъра, а застрахователите казаха, че не му искат 12-те лв. застрахователна премия, а 4-те милиарда на НЗОК – вчера реши да им ги даде.

 

През 2018 г. направи чрез преходните и заключителни разпоредби на ЗБНЗОК промени в 17 други закона, които са толкова неудачни и незаконосъобразни, че влязоха моментално в Конституционен съд. Сега променя 16 закона чрез Закона за лекарствата и вероятно отново ще отиде в Конституционен съд.

 

Затлачи проектите за Спешната помощ и Националната здравно-информационна система, чийто срок за реализация изтече на 28.12.2018 г., а бозата, която забърка с трансплантациите, детската болница и с болница "Лозенец" ще ехти дълго след него. За първи път впрочем, виждаме как министър на здравеопазването тропосва болници на министъра на образованието и възстановява университетски феоди тип "Малеев".

 

Наскоро премиерът го попита защо при 500 млн. лв. повече за здравеопазване през 2019 г. фалират болници и постоянно протестират или напускат лекари и особено медицински сестри? В резултат Ананиев „измисли“, че държавата ще дотира общински болници, а лекарите ще бъдат задължително разпределяни в страна, която от 2007 г. е член на ЕС и изповядва свободното движение на хора, стоки, капитали и услуги. Добре, че здравната комисия в парламента все пак укротява от време на време идейния му екстремизъм и санира някои от импулсите м,у като например този последния, с незабравимите социалистически дотации.

 

Има и множество други проблеми все от управленски тип, което недвусмислено показва, че ГЕРБ продължава да се проваля в здравния сектор, въпреки че сменят министри средно на всеки шест месеца през последните си три непълни мандата. Настоящият се задържа повече, но, за съжаление, това не вещае нищо добро за здравеопазването, вече казах защо.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Още от категорията

Бесът на завистта

Бесът на завистта

“Завистта е бяс, който прави непоносима мисълта за всяко благо, достиг...

11 коментар/a

баба мара на 17.07.2019 в 12:52
задават се поредните пирамиди офиси служители климатици барчета парите ще отиват за издръжката на застрахователите не се хващаите на тази въдица
OLD на 17.07.2019 в 20:38
" Стоматолог", има и помнещи хора , извън стадото на бездушниците . Ние помним, каква рИформа предложи като министър ! И какво стана ! А иначе, не че не е вЕрно това , което днес твърдите . Ама как да ти поверваме, че пак не си вълк ?
Идеалист на 18.07.2019 в 00:38
Най-важното е, че държавата не осигурява държавните служители, децата и пенсионерите спрямо истинските им доходи - заплати, пенсии. Държавата е най-лошия осигурител и затова сега се мъчи да прехвърли отговорността на частни застрахователи. Пострадалите ще бъдат гражданите. Колкото до Ананиев, до Нова Година, ще бъде напъден от Борисов, защото и той ще разбере, че го подвежда и застрашава продължителността на властта му с глупостта си, както бившият му любимец Цветанов. Не може да има здравно застраховане в бедна старана със ниски средни доходи. Може но само за една малка прослойка.
Този на 18.07.2019 в 10:22
този ананиев няма ли кой да го смени. или е удобен защото им осигурява средства.
Vassil Zdravkov на 18.07.2019 в 17:38
Предлагам на журналистите да инициират представително проучване дали идеята на Семерджиев държавните и общински болници да бъдат търговски дружества се подкрепя от населението и медицинския персонал в тях. Убеден съм в резултата. Не ! А на министър Ананиев предлагам да отговори какъв процент от здравните вноски ще отива за издръжка на частните фондове. Ако е 5 % както при пенсионните, благодаря и адиос.
Гражданин на 18.07.2019 в 18:13
Този започна унищожаването на българското здравеопазване, а другите го довършват! Моделът „Семашко“ не се провали, А ГО ПРОВАЛИХТЕ, защото той не позволяваше кражби. Комунизъм в България никога не е имало! Имаше държавен социализъм, който предоставяше реална медицинска помощ за всеки български гражданин! След превръщането на болниците в търговски дружества и здравето на българите – в стока днес, безплатното медицинско обслужване, което е гарантирано на гражданите в чл. 52 от Конституцията, е УТОПИЯ! Здравеопазването е част от националната сигурност, и ако има българска държава, тя трябва да се грижи за здравеопазването като част от националната сигурност, а не да ни главичка с разни здравни реформи, които увеличиха заболеваемостта и смъртността!
Helleborus на 18.07.2019 в 18:56
Държавата е длъжна да си има държавна каса, с която да осигурява поетия ангажимент към обществото, нас не ни интересува в каква точно каса ще са парите от здравните ни вноски, но отговорността е само и единствено на държавата. От друга страна, хората могат да учредят колкото си искат частни каси, където да правят допълнителни вноски, за допълнителни услуги, т.е. ако искат да си гарантират по-голям размер на сума, която биха могли да употребят при нужда и с възможност един ден да я изтеглят. Двете изобщо не бива да се смесват, защото са съвсем различни, частните инициативи са независими, държавата не може да разчита на тях, нито да ги притиска да й вършат работа, нито да задължава обществото да ги ползва. Нито тези каси могат да очакват финансиране от държавата, а сами да си търсят вложители и клиенти. От смесването на държавно и частно става една голяма каша, която излиза извън логиката на закона и в крайна сметка няма да получим качествен продукт нито от едните, нито от другите, ще има прехвърляне на вина за несвършена работа.
пак ... на 18.07.2019 в 23:58
Шайката игнатов пияндето,семера зъбар,гербрастийката,московеца и видния член на клана на Нора ана..ликвидирахте БГ здравеопазване.
Статистик на 19.07.2019 в 08:27
По отношение на "лошия" социалистически модел д-р Семерджиев е поспестил някои данни за продължителността на живота. А именно - вярно е числото 71, 31 години за 1976 г., но е спестено, че тази продължителност е постигната, тръгвайки от база 51,7 години през 1939 г. Както и че големият спад не започва през въпросната 1976 г., а през 1989 г., когато продължителността е била 71,22 г., т.е. разликата с 1976 е само 0,09 г. Иначе е прав, че моделът "Ананиев" е много по-лош от собствения му модел, което обаче не значи, че последният е много добър.
"Безплатното" здравеопазване е запазена марка на здравния модел от 2000 г., но само за 3/4 от населението на 19.07.2019 в 14:47
"...Знам, че мнозина искат „безплатно“ здравеопазване, но всичко безплатно води до амортизация и увеличаващ се дълг, който рано или късно води до банкрут. Ако не бях въвел здравното осигуряване в България, сега над 50% от българските лекари щяха да работят за чужди здравни системи, а ние щяхме да продаваме коли, къщи и апартаменти, за да ходим да се лекуваме в Турция." В здравния модел от 2000 г. е заложено безплатното здравеопазване, но само за 9 привилегировани групи, някои от които са с доходи, надвишаващи многократно тези на средностатистическия българин. Има милионери чиновници на държавна издръжка, милионери пенсионери, "бизнесмен(к)и" в сивия и черен бизнес и др. Е, как да се очаква 1/4 редовни платци да издържат безплатното и неограничено ползване на здравни услуги при толкова много неплащащи и без финансов принос към здравната система? Това е подобна на 'Семашко"-вската система, но само във финансирането. Само за "елита" остана безплатното и привилегиите да се обогатяват, по-точно да се корумпират и източват системата за разлика от редовните платци и уравниловка към ниските равнища на редовите медицински специалисти. И следствието е, каквото авторът констатира, че безплатното здравеопазване води до дългове и банкрут. Затова не е очудващо, че днес НЗОК има милиони дългове към чужди здравни каси и неразплатени вътрешни дългове към болниците. И като е въведен този уж нов здравен модел, да не би да не виждаме постоянен поток от български лекари, напускащи страната, за да работят за чужди здравни системи? Да не би да не се лекуват толкова много българи в Турция, плащайки с многогодишните си спеставания, продаващи коли, имоти, събирайки левчета от кампании за помощ? "... Колкото до модела - той не е порочен, напротив, Световна банка го оцени през 2000 г. като един от топ 10 в света и го финансира, но през последните 18 години системата е кошмарно лошо управлявана..." Да, системата е лошо управлявана, но дали въобще е стъпила на здрави основи, като продължи лошата практика на "Семашковщината" вместо да запази и оптимизира положителното като напр. профилактиката и развитието на националната здравна карта в общественето здравеопазване? Здравният модел бил одобрен и финансиран от Световната банка? Моля!? Може би не без помощта на Сталинка Георгиева (представител на ГРУ/Русия) , която от 2000 до 2004 г. е била ръководител на отдел за устойчиво развитие към Световната банка. Устойчиво се развиваме, да, като във вица:"Потъваме ли? Няма страшно, разстоянието до най-близката земя е 2-3 мили, но... във вертикална посока."
Комунизма умря, след него и социализма. на 19.07.2019 в 17:53
"Следя излагането на тази история и въпреки че не съм очаквал някаква дълбочина, безкрайно съм учуден от липсата на елементарно уважение към вече установени факти. Много важен сред тези факти е обстоятелството, че България е не просто единствената комунистическа страна, която за 45 години е „успяла“ да фалира три пъти – тя е единствената страна в северното полукълбо (това е нещо като световен рекорд), който през второто половина на ХХ век банкрутира толкова много пъти", коментира Станчев.

Напиши коментар