- Автор: Рени Нешкова
- 10 Sep 2020
- 56
- 5
Девизът на Илко Семерджиев е „Далновидни са смелите”. Той звучи особено актуално, когато става дума за здравна реформа. Д-р Семерджиев твърди, че след кабинета на Иван Костов нито едно правителство не се осмели да продължи реформата. Виждат се само частични стъпки по схемата – една напред, две назад и три встрани.
<p> </p>
<p><strong>- Един бразилски лекар препоръчва да не се спира алкохолът и да не се мъчим с джогинг и други физически усилия, като дава за пример пощальоните, които би трябвало да са безсмъртни, обаче не са. Интервюто му взриви мрежата, може би защото бохемското му отношение към живота бе пълна противоположност на мрачните прокоби от новините. Какво мислите от позицията на лекар за духовното здраве на нацията?</strong></p>
<p>- Залитането по екстравагантни теории като тази на бразилския лекар показва, че духовното „зрение“ на някои хора страда от сериозно късогледство. Възможността да прецениш и различиш авторекламата от сериозните неща като науката и истинските ценности е тест за адекватност.</p>
<p><strong>- Да се върнем у нас. Кабинетът "Орешарски" предлага мярка за официално доплащане в болниците. Това се случва и без въпросната мярка, но узаконено може би ще има други последици. Вашият коментар?</strong></p>
<p>- Официалното доплащане го обяви министър Стефан Константинов от ГЕРБ с т.нар. избор на екип. Този феномен съществуваше незаконно и преди това, но не беше санкциониран – например министър Гайдарски от тройната коалиция го обяви за нерегламентиран, но не предприе никакви мерки, за да го изкорени. Министър Андреева засега предимно предлага, а коментарите ще правим, когато видим приложението на тези предложения, законосъобразността и полезността им. По принцип мога да кажа, че за хора, които са коректни платци на здравни вноски, концепцията за доплащане в рамките на пакета, договорен в НДР, е абсолютно контрапродуктивна. Това обезсмисля здравното осигуряване, което по дефиниция е предплащане за здравна помощ.</p>
<p><strong>- Какво мислите за идеята монополът на Здравната каса да отпадне и да се въведе възможност хората да избират допълнителен здравноосигурителен пакет от частните застрахователни дружества?</strong></p>
<p>- Този модел въведохме ние още през 1998 г., но в 2013 г. ГЕРБ, вместо да го развие, взе, че унищожи по административен път доброволното здравно осигуряване и прехвърли този пазар на застрахователните компании. Здравното застраховане обаче се базира на риск, докато здравното осигуряване е основано на солидарност, с което искам да кажа, че заявените днес добри намерения няма как да бъдат реализирани. Здравната реформа изисква приемственост и последователност, а не стъпка напред, две назад и три в страни. Съгласете се, че доброволен здравен фонд, който е бил принуден от държавата да спре дейността си и да започне процес по ликвидация, няма втори път да допусне грешката да повярва в политиците и да започне пак от А и Б, а принципът на риска и този на солидарността са несъвместими.</p>
<p><strong>- Когато се говори за реформа в сектора, обикновено става дума за движението на парите за здравно осигуряване. Пациентът отсъства от „пейзажа”. Как виждате една реформа, в която потребителят на услугата да бъде в по-добра позиция?</strong></p>
<p>- Здравната реформа, която започнахме през 1997 г., беше поставила пациента в центъра на „пейзажа“, но НДСВ, тройната коалиция и ГЕРБ изтикаха потребителя в периферията и поставиха в центъра администрацията. Направиха го чрез одържавяване на НЗОК и чрез изтласкване на доброволните здравни фондове от възможността да влязат в конкуренция с НЗОК за здравните вноски на осигурените. А иначе рецептата е само една – пациента да има свободен избор на лекар, лечебно заведение и здравен фонд, а парите да следват неговия избор. Всичко друго е командно администриране.</p>
<p><strong>- Одобрявате ли идеята на управляващите за въвеждането на изцяло нова система за определяне на цените на медицинските дейности, в основата на която ще са принципите за покриване на разходите и социално приемлива "цена на труда" на лекарите?</strong></p>
<p>- Звучи ми като късен соц. Всеки счетоводител ще ви определи пазарна цена на услугата само в рамките на едногодишния оборот на лечебното заведение. Друг подход от описания ще създаде пълен блокаж на конкуренцията - това ще лиши системата от динамика и развитие, пациентите от качество, а фондовете от избор.</p>
<p><strong>- Защо „спасяването” на спешната помощ, което би трябвало да засяга абсолютно всички граждани, върви толкова мудно?</strong></p>
<p>- Този въпрос има един и същ отговор за всяка система или реформа – липса на знание, ресурси, воля, смелост, отговорност. Сега чета, че МЗ е започнало активни действия в тази посока и към края на годината ще можем да оценим дали обещанията няма да бъдат като тези на ГЕРБ, които след всеки анонс на някаква инициатива постигаха погром и причиняваха само вреди.</p>
<p><strong>- Скоро световните агенции съобщиха за получаване на стволови клетки от японски учени. Прогнозираха, че това ще доведе до революция в медицината, нов етап в лечението на много болести. Какъв е обикновено периодът подобно изобретение да стигне до България след пускането му като редовна процедура в някои държави?</strong></p>
<p>- Зависи от средствата, с които една държава инвестира в наука или внедрява научни постижения. България не е световен пример в това отношение. Докато изоставаме в постигането на средния процент разходи на глава от населението в сравнение с Европа, надеждите не са големи, а докато не постигнем техните инвестиции в абсолютни числа, надеждите бих казал, са нищожни.</p>
<p><strong>- Какво е мнението ви за диетите и пластичната хирургия?</strong></p>
<p>- Имат своето място и приложна стойност, но само чрез преценката на лекар-специалист може да се даде адекватен индивидуален съвет. Обобщенията в медицината не са желателни. Това, което е полезно за едни, не е препоръчително за други.</p>
<p> </p>
