- 10 Sep 2020
- 57
- 4
Знаете ли какво са безкраен миг, ведра безнадеждност, далечна близост, суха вода, дървено желязо, лява десница, обществена тайна, приблизителна точност, силна слабост, смешен плач? Оксиморони? Не, здравна реформа днес. Какво представлява тя сега:
• Здравноосигурените плащат вноски, които минават през НАП и отиват в БНБ, oттам се централизират във фискалния резерв, след което се децентрализират в банките фаворитки на властта;
• Няма пари за лечение и лекарства, а 1,2 млрд. събрани вноски стоят блокирани и подкрепят фискалния резерв и нечии частни интереси;
<p>• От 1 януари 2009 г. събират с 2% по-висока здравна вноска заради плана за демонополизация на НЗОК, а вместо това касата се узурпира изцяло от държавата и нейният монопол се утвърди;</p>
<p>• НЗОК трябва да защитава интересите на здравноосигурените, но в нейните органи за управление здравноосигурените са представени от държавни служители;</p>
<p>• Има НРД между лекарите, стоматолозите и НЗОК, но колко пари ще влязат в системата, решават Министерството на финансите и Министерството на здравеопазването по административен път;</p>
<p>• Лекари и лечебни заведения са регистрирани по Търговския закон, но не ценообразуват. По закон това се прави от Агенцията за икономически анализи и прогнози в МФ, която междувременно беше закрита;</p>
<p>• Вместо приватизация и привличане на инвестиции в здравната мрежа, днес в лечебните заведения се закриват легла;</p>
<p>• Гражданите на България имат обещан в нормативни документи свободен достъп, но в извънболничната помощ има регулативни стандарти, а в болничната – делегирани бюджети;</p>
<p>• Реформите се правят все в името на пациента, но той вече трябва да плаща 4 пъти – с осигуровки, с данъци, с официално доплащане от вчера и с корупция под масата. От скоро пациентът в здравната система ще бъде само пореден номер на опашка за чакащи;</p>
<p>• Националната здравна карта от индикативен инструмент за планиране е превърната в инструмент за административно разпореждане, чрез нея се извършва децентрализация, но не на управлението, а на вината, защото тези, от които се очаква реално да закриват болници, са членовете на областните комисии, при това като следват измислени статистико-математически методи;</p>
<p>• Принципът „парите следват пациента” е превърнат в „пациентите тичат след направленията”;</p>
<p>• Обещаната децентрализация и управление на лечебните заведения като самостоятелни икономически субекти днес е сведена до административни решения, вземани еднолично от здравния министър;</p>
<p>• България има три последователни национални стратегии за развитие на здравеопазването, като нито една от тях не е изпълнена докрай, независимо че са приети от българския парламент, но също така и нито една не е официално отменена;</p>
<p>• България е страната, в която дори написаното отлита, “отлитат” и лекарите и медицинските сестри;</p>
<p>• Здравното министерство счита, че финансирането на здравеопазването е финансов проблем, лекарствената политика е проблем на Министерския съвет, опазването на общественото здраве е проблем на Министерството на околната среда и водите и Министерството на земеделието и храните (апропо, храната стана само ветеринарен проблем), инвестициите в здравния сектор са обект на регионалното развитие, електронното здравеопазване – на Министерството на транспорта, информационните технологии и съобщенията, медицинското право – на Министерството на правосъдието, правата на пациентите са грижа на омбудсмана. Най-много обаче здравното министерство разчита на социалното министерство – според него МТСП трябва да прави здравната политика за хора с увреждания, социално слаби, малцинства и всички уязвими групи. Дори то трябва да представя програмата за здравеопазването на правителството?!</p>
<p>• По света хората сравняват здравните показатели на нациите си, у нас борбата е да има добри финансови показатели, което означава да размениш местата на целите със средствата. Уж всичко трябва да се прави с мисъл за хората – не за цифрите.</p>
<p>Здравната реформа днес е комбинация от ведра безнадеждност, дървено желязо, лява десница и смешен плач, а че тя е опасна за здравето на държавата, отдавна е обществена тайна.</p>
<p><em>Коментарът е публикуван в сайта <a href="http://zdrave.net" title="http://zdrave.net">zdrave.net</a></em></p>
