Една сутрин в Китай, една година във Франция: Приказка за две здравни системи

Една сутрин в Китай, една година във Франция: Приказка за две здравни системи

Автор: Арно Бертран, [email protected]

Познавате тези лъжливи реклами, които се превърнаха в мемета – тези с „докторите го мразят“, претендиращи, че могат да излекуват дадено състояние с „този странен трик“.

Е, аз може да съм намерил такъв странен трик, който несъмнено ще накара докторите да ме мразят. „Трик“, който може радикално да подобри боледуващите западни здравни системи, при това не с малка разлика, а с 3 до 4 пъти.

Защо докторите биха го мразили? Защото той предвижда намаляване на времето за консултации до 5 минути, което ще означава докторите да преглеждат не 3-5 пациента за час, какъвто е случаят в момента в повечето западни системи, а близо 12 пациента.

На този етап вие несъмнено си казвате „Ок, този тип е за освидетелстване, това е просто невъзможно, няма как да стане“. Само че е станало, за 1,4 милиарда души – с резултати за здравето, които се доближават (и дори надхвърлят) тези на Запад. Здравна система, която струва една десета от разходите на глава от населението и половината от БВП.

Точно така, говоря за китайската здравна система, разбира се.

Да, знам. Китай. Вече чувам яростното блъскане по клавиатурите. Останете още малко с мен обаче, или – още по-добре – идете и отделете няколко минути в YouTube, като потърсите опита на чужденци в китайски болници. Не правителствена пропаганда, просто обикновени хора, които споделят какво се е случило. Проверете тези хора този човек, или този. Или нея, на която установяват камък в бъбрека, докато е на туризъм в селските райони на Китай.

Общата тема при всички? Шок. Шок, че не трябва да чакат седмици за прием. Шок, че получават диагнозите, изследванията и лечението си в една и съща сутрин. Шок от безумно ниските цени (по-малко от 3$ за консултация). За хора, идващи от западната система, това е просто невероятно.

Петминутната консултация е само една част от системата. Система, която е поразително ефективна и действително предоставя учудващо добър опит на пациентите, веднъж щом свикнеш с нея.

Знам, изпитвал съм го стотици пъти през 8-годишния ми престой там, в поне дузина различни болници в Китай, както в топ развитите градове, така и в провинцията на страната, за самия мен, децата ми или жена ми. Изпитвал съм и западната здравна система в изобилие, израствайки във Франция и живеейки в Швейцария, Великобритания и САЩ.

В тази статия описвам ключовите елементи на китайската здравна система, не за да заявя, че Западът трябва да я прекопира изцяло, а за да задам един откровен въпрос: ами ако някои от нещата, които приемаме за даденост в здравеопазването, не са толкова неизбежни, колкото си мислим?

Процесът от гледна точка на пациента

Първата голяма разлика е, че ако имаш здравословен проблем в Китай, отиваш директно в болницата. Не както във Франция или Великобритания, където първо отиваш да се видиш с личния си лекар, който може след това да те насочи към специалист. В Китай посредникът е отрязан, отиваш директно при специалиста.

Няма да ви лъжа. Всеки, който е свикнал със западния опит, може да изпадне в лек шок от обществените болници в Китай. При мен бяха нужни около пет посещения, докато свикна с тях. Но както с много други неща в Китай, веднъж като свикнеш с тях, всъщност са много добри.

Ето как протичат нещата обикновено.

Първото решение, което трябва да вземеш, е при какъв специалист да отидеш: кардиолог, нефролог, офталмолог и така нататък.

След като си решил, си уговаряш час за съответната специалност. Сега това става обикновено през апликация в телефона, преди да отидеш в болницата, но можеш да го направиш и след като вече си там.

Ако не си сигурен какъв специалист ти е нужен, можеш да опишеш проблема си на рецепцията на болницата и там ще те насочат където преценят, че трябва да отидеш. Рецепциите в китайските болници се обслужват от медицински сестри, които са обучени точно за тази цел.

Много болници ти позволяват дори да избираш квалификацията на специалиста, който искаш да посетиш – от млад стажант, до завеждащ отделение. Разбира се, колкото е по-квалифициран, толкова е по-скъпа услугата, но всеки, който е свикнал със западната система, ще намери цените за смешни така или иначе. Обикновена консултация с „нормален“ специалист струва 10-20 RMB (1,5-3$), а със старши специалист или завеждащ отделение тази цена е два-три пъти по-висока. Което ще рече, че можеш да направиш консултация при водещ кардиолог в най-добрите болници в Шанхай или Пекин – някой от най-добрите в специалността си – за по-малко от 10 долара.

Нареждаш се да си изчакаш реда. Общо взето времето за чакане е съвсем приемливо: средно, според моя опит, е приблизително 30 минути при всички специалисти и във всички болници. Но ми се е случвало да чакам и 2-3 часа, както и изобщо да няма опашка, особено за по-рядко срещани проблеми.

Тук идва голямата разлика, за която споменах по-рано: консултацията рядко продължава повече от 5 минути, а най-често е 2 или 3 минути. Обикновено протича като ти описваш симптомите си, има няколко въпроса и отговора, и докторът те праща веднага да направиш различни изследвания. Готово, това е. Няма бърборене и дърдорене, директно на въпроса.

Изследванията са почти неотменни в китайските болници: кръвни изследвания, рентген, ЯМР и прочее. На практика не мога да си спомня случай да съм ходил в китайска болница и да не съм правил някакви изследвания.

Изследванията се правят веднага след посещението при доктора, в същата болница. Буквално всички болници в Китай, които не са малки селски клиники, имат пълен набор от нужното оборудване и лаборатории. Резултатите обикновено са супер бързи: ако имаш предписан кръвен тест, обикновено получаваш резултатите след по-малко от 30 минути.

След като си получиш резултатите, се връщаш при същия доктор (в този случай няма нужда да чакаш отново на опашката, влизаш направо, щом предишният пациент излезе) и той ти дава диагнозата, заедно с рецепта за лекарство, ако е нужно. Тук отново говорим за по-малко от 5 минути. Докторът не те притиска за времето по никакъв начин, можеш да задаваш колкото искаш въпроси, но обикновено диагнозата е доста ясна и, според моя опит, много рядко е имало нужда от дълги приказки.

Буквално всяка болница има аптека, в която можеш да си купиш предписаното лекарство. Обикновено докторът поръчва съответното лекарство директно от екрана си, след като даде диагнозата, и докато стигнеш до аптеката или малко след това, то е готово за теб.

Понякога се случва даден специалист да отхвърли симптомите ти като несвързани с неговата специалност. Имаш, да речем, болки в гърдите и отиваш на кардиолог. Специалистът вижда резултатите от изследванията ти и заключава, че проблемът ти няма нищо общо със сърцето. В този случай веднага минаваш през същата процедура и проверяваш симптомите си при друг специалист: например травматолог (защото болката в гърдите може да е мускулна), или пулмолог, ако мислиш, че може да е свързана с дробовете.

Това е красотата на тази система: можеш буквално да посетиш трима или четирима специалисти, И да направиш всички необходими изследвания, И да получиш резултатите, И да ти дадат диагнозата, И да си купиш лекарствата, които да те излекуват – всичко това в рамките на една сутрин, всичко на смешно ниски цени по западните стандарти.

Друга огромна разлика със Запада, която шокира повечето западняци, е че няма почти никакво очакване за поверителност. По време на консултацията ти с доктора (освен ако не се наложи да те преглежда) е съвсем обичайно да влезе друг пациент, да стои зад гърба ти, да слуша всичко.

Отначало това е доста странно, но после свикваш. В крайна сметка, какво ме интересува, че напълно непознат човек знае, че имам главоболие или друг проблем? Дори на два пъти ми се е случвало пациенти със сходни проблеми да повдигнат много добри въпроси, което е помагало на доктора. Но можеш, разбира се, да поискаш хората да излязат и да затворят вратата, ако се чувстваш неудобно. Правил съм го няколко пъти, хората откликват без възражения. Общоприетото е да няма поверителност, но можеш да променяш това по желание.

Сравнете това със системата на Джи Пи-вратарите, разпространена в повечето западни страни, в която не можеш да отидеш директно при специалист – първо ти трябва разрешение от общопрактикуващ лекар. Логиката е, че Джи Пи-то отсява ненужните направления и поддържа холистичен поглед върху здравето ви. На практика обаче това най-често създава забавяне: няколко дни, за да видиш Джи Пи, след това седмици или месеци за насочване към специалист, отделни часове и още чакане за изследвания и резултати.

Имам чудесна илюстрация на това в моето семейство точно в момента. Сестра ми – която живее във Франция – има остри коремни болки вече от няколко седмици. Отиде при Джи Пи-то си, което ѝ даде направление за ЯМР: 9 месеца чакане! Да си представим, че ЯМР няма да разкрие нищо, но тя продължава да страда – какво се очаква да прави след това? Да направи нови изследвания, да чака още 9 месеца? Наистина може да отнеме буквално няколко месеца, понякога даже повече от година, за да направиш на Запад нещо, което в китайска болница се прави в рамките на една сутрин.

Като цяло, намирам китайската система, въпреки повърхностната ѝ безличност – припряни консултации, липса на поверителност, отсъствие на незначителни разговори – парадоксално по-човечна. Тя се отнася с вас като отговорни за собственото ви здраве, способни да вземате решения, заслужаващи незабавно внимание. Вие решавате.

Западната система е привидно по-топла. Повече усмивки, повече незначителни разговори, но дълбоката ѝ логика е патерналистична: не може да ти се има доверие, трябва да бъдеш надзираван, филтриран. И, може би още по-важно, отсъства почти всякакво зачитане на най-ценния за всяко човешко същество актив: времето. Тя е поразително неефективна. Като пациент, винаги ще избера студената ефективност на китайската болница пред топлата неефективна снизходителност на Запада.

Основни характеристики

5-минутни прегледи

Това не е анекдотично, статистиките показват, че китайските доктори действително прекарват само 5 минути в консултации, понякога дори и по-малко.

Има разследване на китайски журналист за провинция Чжъцзян, проведено в голяма регионална болница в град Тайжу (7 милиона души): засякъл е средно 50-55 души при всеки доктор за една сутрин. Предвид че всяка сутрин има около 4,5 часа (от 8:00 до 12:30), това прави средно приблизително по 5 минути. Той пише, че някои от най-заетите доктори, като онкологичните хирурзи, преглеждат до 76 пациента на сутрин, за средно по 3,5 минути на пациент, а кардиолозите прекарват около 5-6 минути на пациент.

А сега си представете как тази проста практика сама по себе си може да разреши претоварването, което много от западните системи изпитват. Например в моята страна Франция, Джи Пи-то преглежда всеки пациент за средно 17 минути и приема средно по 22-ма пациенти на ден. И това е най-ефикасното постижение във френската здравна система. Прегледите при специалист обикновено са много по-дълги, средно по 20 минути при гинеколог, 24 минути при ревматолог и гастроентеролог, 29 минути при кардиолог и до 32 минути средно при психиатър.

Това означава, че обикновено кардиологът ви във Франция ще види около 13 пациента на ден, срещу 79,27 пациента за кардиолога в болницата в Чжъцзян – разлика в производителността от 615 процента! Отрежете времето за консултация при френски кардиолог до 5 минути и той ще може да прегледа 6 пъти повече пациенти – проста математика.

Няма ли това да доведе до спад в качеството на грижата? Честно, има силни аргументи и от двете страни.

Всеки доктор може да ви каже: това, че си бил отличен студент в медицинското училище, не те прави добър доктор. Опитът е може би НАЙ-важният фактор за уменията на един доктор. А какво е опитът, ако не броя на пациентите, които си прегледал като доктор – разпознаване на модели, въз основа на обема.

В това отношение китайският кардиолог, който преглежда 80 пациента на ден, акумулира същото количество опит, което френският получава за шест години. Да вземем сравнително млад китайски кардиолог с едва 12-годишен опит – той вече е натрупал в кариерата си повече прегледи на пациенти, отколкото френски кардиолог ще прегледа за цялата си 35-годишна кариера. Два пъти повече. На кого от двамата ще имате повече доверие да ви лекува?

Още един ключов аргумент, който трябва да се вземе предвид е, че качествената грижа не е само в дълбочината на един преглед, а също – и по-важно – има отношение към обратната връзка. Лекуването е научен процес: формулираш хипотеза, изследваш я, наблюдаваш резултата и коригираш. Система, в която обратната връзка, второто мнение и коригирането на курса на лечение са съвсем лесни, превъзхожда такава, в която всеки час за преглед трябва да бъде «перфектен», защото е много трудно да уредиш следващ такъв.

Всъщност, това е много добър аргумент: «подробната» западна система частично компенсира собствената ѝ недостъпност. Докторът се опитва да покрие всичко в едно посещение, именно защото знае, че пациентът няма да може да се върне лесно. Пациентите идват с камара натрупани притеснения по същата причина. Самото медицинско състояние може да се е влошило по време на седмиците чакане и сега да е нужно повече време, за да се излекува. По този начин 30-минутният преглед може би е по-скоро симптом на недостиг, отколкото белег за качество.

Да се върнем към нашия пример с кардиолога: отнема средно около 50 дни, за да получиш час за кардиолог във Франция днес. А това е една от бързите специалности, за дерматолог се чака 61 дни, а за офталмолог – невероятните 80 дни. Успех с получаването на второ мнение или с бързата промяна на плана на лечение, когато всеки «цикъл» отнема по два месеца.

В моя опит с китайската система точно това осигурява много по-краткото време за консултация: да, има по-малко дълбочина на прегледа, но утре можеш отново да посетиш доктора, или да прекосиш коридора и да получиш второ мнение, или незабавно да получиш промяна, ако лечението не работи – дълбочината на прегледа има далеч по-малко значение от бързината на намесата. Китайската система е «по-плитка, но бърза» и това бие западната, която е «задълбочена, но рядка», защото гъвкавостта бие тромавото планиране.

Разбира се, в един идеален свят ще получите и двете: задълбоченост И бързина. Но ресурсите са краен предел и ако трябва да избирате, бързината бие дълбочината. В крайна сметка здравето е въпрос на време. Болестите отнемат от вас време, а добрата здравна система би трябвало да ви върне това време обратно.

Болници от типа «всичко под един покрив» (без вратари, които да контролират достъпа)

Друг ключов момент за ефективността на китайската здравна система е отсъствието на Джи Пи-та в ролята им на вратари, защото в болниците всичко е централизирано на едно място.

Има известна доза ирония, защото личните лекари на Запад присъстват именно за да филтрират ненужните прегледи при специалист и по този начин да подобряват цялостната ефективност на системата. Или поне това е теорията на хартия. В практиката обаче, ако наистина имаш нужда да посетиш специалист, личният лекар се превръща в излишна стъпка, която допълнително забавя, без дори да намалява претовареността на специалистите – просто погледнете списъка им с чакащи.

Интересното е, че в Китай в действителност има общопрактикуващи лекари. Имат 639 000 такива – около 0,45 на 1 000 души население. Но те имат съвсем различна функция от западните си колеги: работят в държавни и общински здравни центрове и провинциални клиники, които се занимават предимно с лечение на хронични заболявания, профилактични прегледи и превантивна грижа за възрастните хора. Те не са „вратари“. Пациентите могат – и в по-голямата си част го правят – да отидат директно в амбулаторните отделения на болниците, за да се консултират със специалисти.

Цифрите говорят. Джи Пи-тата са едва 12,6% от лекарския персонал. Във Франция тази цифра е 42%, и съответно 25,5% и 28,5% във Великобритания и САЩ.

Забележителното е, че Китай постига това горе-долу със същия брой доктори на глава от населението като на Запад.

 

Още по-впечатляващо е средното време на чакане: едва 18 минути средно за амбулаторни посещения в обществени болници от трето ниво (най-големите градски общи болници) след насрочване на час. Важно е да се отбележи, че „насрочване на час“ тук включва регистрация в същия ден чрез приложения за смартфон или на гишета на самообслужване в болниците – съвременният стандартен метод за пациенти без предварителна регистрация. Около 68% от посещенията в болници от трето ниво днес са предварително регистрирани по този начин, а останалите използват традиционното чакане на опашка пред гишето или спешните услуги. С други думи, цялото приключение от „Трябва да отида на кардиолог“ до действителното посещение при такъв обикновено се случва в рамките на една сутрин.

Което означава, че въпреки отсъствието на Джи Пи в ролята на вратари и независимо от сходния брой общопрактикуващи лекари, китайската система изненадващо предоставя далеч по-бърз достъп до специалисти от западната система, която е специално създадена да оптимизира достъпа до специалисти. И като казвам «далеч» съм всъщност консервативен: припомнете си, че са нужни буквално седмици, за да получиш час за специалист във Франция.

И не, не е защото хората ходят по-малко по лекари: китайската система поема близо 10 милиарда амбулаторни пациента годишно, или средно около 7 посещения на човек за година, което е на практика много по-висок брой от Франция, където на човек се падат 5,5 посещения годишно.

Помислете за миг колко необикновени са тези цифри: Китай поема близо 25% повече от Франция посещения при лекар на глава от населението, без отсяване с направления, с директен достъп до специалист, а времето за чакане се измерва в минути, вместо в седмици. Система, която поема 10 милиарда посещения годишно, без вратари, по някакъв начин работи с магнитуд по-бърз от системи, които обработват само част от този обем, докато разполагат със сложни механизми за сортиране на пациентите.

Със сигурност, както видяхме, много по-кратките срокове за получаване на час са ключова причина в това, но елиминирането на Джи Пи-то също играе огромна роля. В края на краищата, това е чиста математика: ако имаш нужда само от един час за специалист, системата с вратари автоматично го превръща в два часа. Това е и главният парадокс: за да предотврати потенциално ненужно посещение при специалист на малцинство пациенти, системата с вратарите удвоява натоварването за всички. Колко неефективно е това?

Контролът на вратарите не е единственият източник на неефективност. Дори и след като най-после сте успели да се сдобиете с час за специалист на Запад, системата обикновено фрагментира грижата за здравето ви на множество локации. Джи Пи-то ви е тук, специалистът е там, лабораторията е някъде другаде, образната диагностика е в друго отделно място, а аптеката е където е удобно. Всяка от тези стъпки изисква отделен час, отделно отиване, отделна чакалня, отделно административно търкане. Китайските болници са свили всичко това до едно единствено посещение. Специалист-лаборатория-образна диагностика-аптека. Всичко оперира под един покрив, в една интегрирана система. Когато кардиологът поиска кръвна проба, слизаш по стълбите, правиш я и се качаваш обратно да обсъдиш резултатите, които са се появили автоматично на екрана на доктора.

Централизацията не е само удобна, тя е мощен мултипликатор на всичко останало. Помислете колко време се губи еднакво от пациенти и доктори, докато навигират сред празнините между различни институции и местят информация наоколо. Това няма общо с медицината. Това са чисти проблеми. Китайските болници просто са премахнали всичко това. Ти си единственото нещо, което се движи, всичко друго си е вече там.

Още един важен аспект на модела на централизираната болница с всички специалисти под един покрив е, че той позволява на докторите да бъдат крайно специализирани, в много по-голяма степен, отколкото на Запад. Тъй като всички пациенти посещават специалисти в болницата, ти имаш необходимия обем да предложиш съвсем тесни специалности.

Например, веднъж имах световъртежи и бях възхитен да науча, че моята близка болница разполага със специалист по вертиго, който не прави нищо друго, освен това! Друг пример: онзи ден си говорих с китайски хирург, който прави единствено операции на бедрената кост и нищо друго!

Това също има значение – голямо – за качествената грижа. Искаш доктор, който е виждал точно твоя проблем десетки хиляди пъти, а не някой, който бегло си го спомня от медицинското училище. Спомнете си довода за опита, който приведох по-рано: обемът изгражда разпознаваемост на моделите. Специалист по вертиго, който приема единствено пациенти с вертиго, ден след ден, ще е срещнал всяка възможна проява, всеки сложен случай. Общопрактикуващ УНГ, който лекува вертиго наред с десетки други оплаквания, просто не може да натрупа същата дълбочина на експертиза. Хипер-специализацията увеличава опита, а следователно и качеството на грижата.

Систематични изследвания

Последната важна характеристика на китайската система е систематичното провеждане на изследвания. Отново, за над 100 посещения в китайски болници, било за мен, жена ми или дъщерите ми, не е имало нито един случай, в който да не са ни назначили изследване.

Това може на пръв поглед да изглежда парадоксално: в система, създадена за бързина и достъпност, бихме очаквали нещо времеемко и скъпо като изследванията да бъде пропуснато. Вместо това обаче те са основата, върху която почива цялата система.

За да съм откровен, систематичните изследвания не са били заложени. Те са в голяма степен вторичен продукт на останалата част от системата и едно от нещата, от които пациентите в Китай масово се оплакват. Ако пациент с обикновена настинка или грип посети болницата, обикновено няма желание да прави изследвания. Информацията, че хремата им е предизвикана от риновирус С, а не от параинфлуенца тип 2 е напълно безсмислена за тях, освен че изследванията са много по-скъпи, отколкото просто консултация (макар че по западните стандарти цените са смешни: рутинна кръвна проба обикновено струва от 3-7$). Те биха предпочели това, което пациентът на запад най-често получава: доктор, който изслушва симптомите им и уверено произнася диагнозата без всякакви изследвания.

Но западният модел зависи от нещо, което китайската система умишлено избягва: лекарят като оракул, чиято клинична преценка не се нуждае от потвърждение. В Китай, предвид краткото време прекарано при лекаря, поставяне на диагноза без поддържащи данни се счита за опасно – за доктора, за болницата и най-вече за пациента.

Звучи разумно, ако се замислите. Човешката преценка никога не е безпогрешна. Ще ви се стори лудост, ако пилот на самолет пропусне проверката на системите преди излитане, защото е опитен и е уверен, че на самолета нищо му няма. Защо същото да се допуска за собственото ви тяло и здраве, когато залогът – вашият живот – е поне толкова висок? Вие в действителност искате изследвания, които да допълнят диагнозата на доктора.

Систематичните изследвания също са от полза за обществото, не само за индивида. Доктор, който знае точно кой вирус носи пациентът му, може да го изолира, лекува и обезвреди с по-голяма точност. Епидемиите могат да бъдат хващани по-рано, а заразните вируси да бъдат идентифицирани преди да се разпространят повсеместно.

Много се изприказва за първоначалната епидемия от Ковид в Ухан, но самото установяване беше поразително бързо. Благодарение на систематичните изследвания – КТ скенери и кръвни проби – д-р Жанг Чжихян сигнализира за неизвестна инфекциозна болест на 27 декември 2019 г., само няколко дни след появата на първите случаи.

Сравнението с Европа е отрезвяващо. Ретроспективен преглед на френски медицински записки идентифицират пациент с Ковид (без история на пътувания до Китай), който е дошъл в спешното отделение на 27 декември 2019 г. – същият ден, в който д-р Жанг Чжихян бие тревога в Ухан. Този френски пациент е бил прегледан, лекуван (за погрешното нещо) и изпратен вкъщи. Никой не сигнализира нищо, защото не са били направени никакви изследвания.

В Италия изследвания за антитела показват Ковид инфекции, датиращи от септември 2019 г., като вирусът е бил открит в канализационната система на Милано от 18 декември, но италианските власти идентифицират първия местен случай няколко месеца по-късно, едва на 20 февруари 2020 година.

Иначе казано, вирусът е тлеел сред европейското население в продължение на месеци, напълно невидим за медицинската система, която не е изградена на основата на систематични изследвания. Още по-лошо, дори тези закъснели установявания на случаите станаха само защото Китай вече беше идентифицирал и публикувал генома, като даде на европейските лаборатории това, за което трябва да правят тестове. Ако това не беше направено, едва ли можем да си представим колко дълго още вирусът щеше да остане незабелязан в Европа.

Тук има тънка ирония. Точно това, от което китайските пациенти се оплакват най-много, смятайки че ги карат да правят ненужни изследвания, се оказва една от най-силните страни на системата. То прави индивидуалните диагнози по-надеждни. Прави лечението по-прецизно. Прави цялата система по-устойчива. А понякога хваща нещо, което никой не тръси – като непознат клъстер от пневмония в края на декемви 2019 година. В отговор светът обвини Китай за пандемията. Най-честният отговор би бил да се запитаме защо никой друг не го хвана по-рано.

Странният трик

Започнахме с шеги за досадни реклами и странни трикове. Но след като разгледахме ключовите характеристики на китайската здравна система – 5-минутните консултации, лиспата на вратари, болници «всичко под един покрив», хипер-специализацията, систематичните изследвания – стана ясно, че няма нищо особено странно в никоя от тях. Те са просто набор от рационални архиектурни решения, всяко от което засилва останалите и прави системата по-бърза, по-евтина, и в много отношения по-точна от това, което е изградил Западът.

Истинският трик не е в нито една от отделните характеристики. Той е в смелостта да оспорим предположения, които са толкова дълбоко вкоренени в западната медицина, че напълно са спрели да изглеждат като решения – Джи Пи-то като вратар, докторът като оракул, продължителните прегледи като синоним на качествена грижа.

Общо взето това е и най-интересното относно Китай: той никога не е наследявал западната догматичност за това как се очаква нещата да работят. Вместо това, той гледа проблема, пита какви са ограниченията и действа съобразно това – неограничаван от нещо, което друг е обявил за нормално. Странният трик, в крайна сметка, е просто желанието да мислиш за основните принципи.

 

Източник: [email protected]

Превод за "Гласове" Екатерина Грънчарова

 

 

Коментари

  • Ралица

    21 Фев 2026 10:43ч.

    Гледах наскоро филмче, как в обществените сгради в Китай вече слагат машини за прегледи. Отиваш описваш симптомите, машината може да мери някои показатели - кръвно, температура и т.н. Накрая машината ти пуска рецепта, ако например си болен от грип или ти дава насочване към какъв специалист да отидеш. Сега си представете колко наши Джи Пита могат да се спестят и тези хора да се превърнат в специалисти в конкретна област.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Gogo

    21 Фев 2026 10:44ч.

    При нас проблемът е решен по-добре.Закриват отделението или болницата....и няма проблем и няма нужда от апаратура и няма нужда от специалисти......повече пари за крадене.... е има недостатък - гробищата се пълнят по-бързо.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Спиноза

    21 Фев 2026 10:51ч.

    Това е старата съветска система "Семашко" работила в целия съветски лагер - ефективна, евтина и не създаваща лекари - милонери! "Семашко" все още влияе в системата на здравеопазването у нас - не се чака с месеци, получаваме сравнително бързо диагноза и лечение, макар още от времето ма Иван Костов да се опитват да я ликвидират, да направят всичко частно, макар хората все още да предпочитат държавни и общинските болници. Натискът обаче всичко да мине в частни ръце е голям. Ама като искаме да сме в "клуба на богатите" - така ни се пада, то богатството не е за всеки, то е за избрани безскрупулни кожодери и крадци.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Куци Коньов

    21 Фев 2026 11:32ч.

    Само едно допълнение към тезата ви - това, че не сме толкова зле (не се чака над половин година за преглед) като на Запад се дължи не само на "остатъците" от съветската система, но и на един прост факт - населението намалява бързо, а отделно и българските пациенти бързат да отидат "на по-добро място" (лидери сме по смъртност от онкологични, сърдечно-съдови и т.н. заболявания). Или системата се "разтоварва" от болните, колкото и зловещо да звучи. Общо взето, в българските болници трябва да бъде окачен лозунгът "Българските болни - най-болните болни в света".

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Един българин

    21 Фев 2026 22:29ч.

    Помня тази система. Като юноша имах проблеми с очите. Отидох в поликлиниката, на регистратурата поисках преглед при очен лекар. Дадоха ми номерче и отидох директно пред очния кабинет. В един коридор имаше няколко кабинета, където можеше да те прегледат например при общо неразположение или температура. Директно. В същата сграда, в друго крило, беше болницата. В сградата имаше и лаборатория, аптека, място за терапия с нагревки/ там ме прати лекар за десетина процедури за някаква профилактика/. Това беше в Карлово. Никакви пари не се даваха. Като дете с учудване и недоверие слушах дядо, който казваше, че някога се плащало на лекар. Е СЕГА ВЕЧЕ...

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Бай Гошо

    22 Фев 2026 11:04ч.

    Най-болните болни в един наистина болен свят.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Куци Коньов

    21 Фев 2026 10:57ч.

    Значи от "умните" французи сме взели ноу-хау-то на "разпиляването" на медицинските дейности (джипитата на едно място, лаборатории на друго, специалисти - на трето)... Обаче китайската система не е много приложима за западните идиоти, които имат нужда от напоителни инструкции, затова и им слагат надпис "Внимание, стълби!" пред видими стълби, за да не се пребият. Както и за България, където възрастните са окупирали кабинетите на джипитата и очакват те да им отделят специално време... Иначе китайската система звучи добре, но мисля, че "златната среда" е по-скоро модернизирана версия на старата българска система отпреди 1999 г., комбинираща доболничната и болничната помощ (поликлиники + болница), без днешното малоумно чакане за направления и записване на час при специалист. Болният да решава дали да отиде при личния лекар или директно при специалиста в поликлиниката, в зависимост от сериозността на проблема, а ако той не може да му помогне, директно да го праща нагоре по веригата, без да чака с месеци за преглед. П.П. Никаква реформа не е осъществима в България към днешна дата, поради една проста причина - липсата на кадри!

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Ренегат

    21 Фев 2026 11:47ч.

    Старана соц. здравна система беше добра.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Друг Доктор

    21 Фев 2026 11:49ч.

    Игнорантски комунистически дрънканици. Франсетата от близо 250 години непрекъснато ги тегли комунизма. Така и в момента - рушат си здравната система /до скоро една от най-добрите в света/ с недофинансиране, с деградация на кадрите, с увеличаване на недостига на кадри ... под лозунгите за пренасочване на средства за ... "противодействие на руската заплаха" !! И това бавно /по френски/ самоубийство на здравеопазването им получава алтернатива. Комунистически Китай ! Лекуват ви за 3 минути, може и за две. А най-добре с робот ! Дали подскачащите от радост комуняки осъзнават дълбочината на тази идиотия и антихуманност ? Схващат ли малоумниците че това означава край на медицината, и от това ще страдат пациентите, масите ? Лекарите винаги ще имат поминък, не всички са профани , не всички ще ходят да ги лекува робот... Дали знаят че днес почти всяка западноевропейска болница си има и скенер, и ЯМР , а изследванията които в Китай ставали за "30 мин" (разбира се с китайски реактиви) , в Европа и на Острова стават средно за час и половина - два /зависи какви са/ ? Дали знаят че навсякъде в Европа специалистите си имат софтуери с които могат да видят резултатите на момента, и дори често да няма нужда от повторни посещенеия, камо ли 5-10 ? Схваща ли се дълбочината на китайската дехуманизация, медицината е евристична дейност ! Тя не може да се цифровизира, да се индустриализира, и ако това се налага с икономически подбуди, резултатъ е само един - падане на качеството ! И не, това не е "Семашко" товарищи. Като познаващ И "Семашко" мога да ви уверя че това беше система на гонене на качество ! Ни най-малко на количество. При "Семашко" целта беше пациентът да се ИЗЛЕКУВА , пък ако трябва за това да са необходими и пет специалиста, и 30 дена болничен престой и изследвания, и диспансерни грижи... без да съм апологет на Онова време, при "Семашко" в центъра на системата беше Пациента и неговото излекуване /подобрение/, а не индустриалната бройка пациенти. Не ми влизайте с бутонките, невежите.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Нов Кмет

    21 Фев 2026 11:51ч.

    Звучиш здравата превъртял,да не си доктор в Курило ама като пациент

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Звучи логично и достоверно доктора

    21 Фев 2026 14:53ч.

    а кметовете да ходят на друго място да се упражняват.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • петров

    22 Фев 2026 0:31ч.

    Провери колко се чака за преглед при специалист или за изследване в Германия, Франция или Испания и пак ела да коментираш. С удоволствие ще ти приведа примери

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Пациент

    22 Фев 2026 10:02ч.

    Прав сте в последните си редове, г-н Докторе. Без сантименти към стария строй , но с оценка на база личен опит , системата тогава беше насочена към грижа за човека и се наричаше здравеопазване . Целта както казвате че излекуване на пациента. Науката и технологийте, последвани от цифровизацията правят излишни много "занаятчии" и това ще засегне естествено и вашия бранш.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • toncho

    23 Фев 2026 20:38ч.

    Ха.ха. Наби му канчето на тоя костовист. При соца има учасъкоу, общопрактикуващ лекар, но можеше да отидеш направо при специалист.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Ангелов

    21 Фев 2026 11:55ч.

    Ами то беше така и в България преди 1989 г. преди "Демокрацията".

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Не, не беше така

    21 Фев 2026 12:07ч.

    Описаната китайска реалност е ИНДУСТРИАЛИЗАЦИЯ на медицината. Което е вътрешносмислов абсурд. Семашко наистина беше центриран върху Човека. При "Семашко" ако пациентът беше "сгафен" от лекарите, или недай боже се оплачеше - започваха едни вътрешно клинични събрания, обсъждания, че дори и Партийният комитет можеше да се включи. Затова лекари ставаха по призвание - никой не можеше да допусне да си върши работата "през пръсти", защото наказанията бяха редки но тежки ! Големият минус на "Семашко" беше че е скъпа система, и за една небогата страна тя оставаше винаги недофинансирана. Отнасяха го работещите, с подценените си заплати. Един лекар ТОГАВА вземаше 1/3 от един фрезист. Което е разбира се перверзия. Това беше "сграда с много конструктивни проблеми" , след 1989 тази сграда беше разрушена. На нейно място възникна БАРАКА - сегашната система. Да поддържаш барака е по-евтино отколкото да поддържаш сграда... Следващата крачка ви е посочена в статията. Бута се и бараката. Така е най-евтино.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • PARAGRAF22

    02 Март 2026 20:28ч.

    И друго - всеки завод и всяко училище имаше медицински лица и зъболекар - бърза и навременна помощ....

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Друг Доктор

    21 Фев 2026 11:58ч.

    Самият факт, че франсето посещава няколко абзаца на ЛЪЖАТА КОВИД , 100% ва медицинска измислица , гнусна античовешка уйдорма, която отнесе милиони животи и инвалидизира десетки милиони, която донесе почти две години КОНЦЛАГЕР за над 5 милиарда човека, локдауни, насилствени "ваксинации", ограничения на базови човешки права, налагане на парцали на устите, сатанистка цензура по медиите, уволнения и остракирания на "разприказвалите се" ... трябва да говори достатъчно за интелектуалната недостатъчност на този кухоглавец. Статията е поръчкова, разбира се ! Подгответе се товарищи европейци /французи/ за "Китайския модел" - ще ви лекуват роботи ! Диагноза за 3 минути ! Всичко е в изследванията и инструментите ! Скоро изобщо няма да има нужда от лекари /лечители/ ... и така ще е ПО-ЕВТИНО ! НалЕ ? Ах как истимарски ви работят либерастите-сатанисити ! И как намират благодатната почва точно сред "ляво-ориентираните" маси !

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Вярващите в К19 днес, 2026 г.

    21 Фев 2026 12:14ч.

    Са психично болни. Както при нелекуваната шизофрения се стига до "шизофренен дефект" , така при нелекуваната реактивна психоза "ковидизъм" (вид мизофобия) се сдига до психопатен дефект. Ковидизмът е масов психопатен дефект, защото беше налаган глобално, по медиен път. Не всички бяха в състояние сами да се оправят, да детоксикират мозъците си . Ковидизмът слабо се влияе от образователния ценз. Има "образовани" ковидисти. Има масово хора без специализирано образование, които по логика и интуитивно прозряха Измамата К 19 и останаха интактни.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Прост контролен въпрос !

    21 Фев 2026 12:24ч.

    За ковидистите - "Пандемията" беше закрита за броени дни, точно преди 4 години. КЪДЕ Е ДНЕС "ВИРУСЪТ" 😁❓ Четири години по-късно, сякаш "Пандемията" е била лош, кошмарен сън ! Грипният вирус се появи преди 110 години , мутира , изменя се, но е все така наличен. Той дава картини на истинска ПАНДЕМИЯ. К19 сякаш отлетя в друга галактика. Няма го , не се чува, не се вижда, то не че може да се види нещо, което не съществува и никога не е съществувало... но имам предвид Средставата за Информация ! Това което съществува са милионите които натъпкаха в джобовете си някои злокобни фигури с черни военни униформи, говорещи със задгробен глас от телевизиите... Други рупори на сатанизма-ковидизма са все така "оупиниън мейкъри" на обществото, текат постоянно от екраните. В момента един такъв стана дори "здравен министър", срам. В други времена вече щеше да се сформира Нюрнбергски Съд и да сапунисват въжетата.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • русский "освободитель"

    22 Фев 2026 2:27ч.

    да ви "светна" за "лъжата-ковид"-чак в януари тази година любимият ви В.В.Путьо за първи път отмени карантината от няколко дни за лицата, които се срещат лично с него(за чуждестранните лица, за които нямаше начин да ги изолираш в руски помещения за няколко дни имаше 9 метрова маса, ей така, за всеки случай). Малко повече уважение към В.В.Путьо, нали го чакате на Дунава за да ви освободи от омразния ви европейски съюз:-)

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Диди

    21 Фев 2026 12:01ч.

    И ние имахме същото здравеопазване и достъп до специалисти до 1989 година, по времето на така омразния за някои социализъм

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Мутра

    21 Фев 2026 13:25ч.

    БЕГАЙ В КУБА ДА МУ СЕ РАДВАШ НА ТВОЯ СОЦ, МА ЛЕЛЬО...ЩЕ ТИ ПЛАТЯ ЕДНОПОСОЧНИЯ.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • До 13:25

    21 Фев 2026 13:39ч.

    С какво ще го платиш не,измет укропитешка? С боклука от контейнера ли хахаха

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • До 13:25

    21 Фев 2026 13:39ч.

    Пеевски ибрик - искаш ли да заминеш скоростно за бунището ?

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Клинична пътека "Ухапан от алигатор"

    21 Фев 2026 13:27ч.

    Иван Йорданов Костов и неговият любим зъболекар Илко Семерджиев - импресионист - ликвидираха системата СЕМАШКО.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Oooa

    21 Фев 2026 14:05ч.

    Сега няма система.30 разрушени болници в страната ( примерно ) - спестени пари и персонал се прави една сносна в София за партийни подръжници.Закупиха се медицински хеликоптери с една единствена цел ( те няма да полетят за Бай Иван ) ,ако пострада "важен човек" на ски ,на море ,катастрофа в северозападна България, където няма болница ( и да я има се сещате ) - да прелетят и да го транспортират в София.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Митето

    21 Фев 2026 14:14ч.

    А как скачаха алчните и озлобени софета срещу Правителствена болница,където се лекували партийните величия?И какво е сега?

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • самата парадигма на китайската традиционна медицина е друга

    21 Фев 2026 14:30ч.

    Дори и да владее до съвършенство модерната западна медицина, китайският лекар е бърз и същевременно ефективен, защото практикува измерване на пулс, бърз поглед на езика, ирисова диагностика и палпация в областта на органа или локуса. А това са сигурни индикатори за здравословно състояние. В медицината почти всичко е опит и усет. Западната система, основана върху сати(сти)чна анатомия и физиология, е тромава и бюрократична. Разчита се главно на биологично-физиологична измеримост на диагнозата, при строго каталогизирани типични случаи. Психологичният подход, изхождаш преди всичко от всеки конкретен случай, не надделява над физиологичните класификации.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Doksan Dokuz

    21 Фев 2026 14:39ч.

    Истината е много проста – в Китай всички болници са Правителствени.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Сотби

    21 Фев 2026 15:19ч.

    Само "чешене на езици" - няма "преди" и няма "след" - има настояще, в което живеем - да не дава Господ да "правим" оценка на дереджето си!

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • n√Варна

    21 Фев 2026 17:27ч.

    "Преводачката" прави ли разлика между ЦИФРИ и ЧИСЛА или е използвала преводача на Google?

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Гражданин

    21 Фев 2026 17:34ч.

    Един важен аспект на модела на централизираната болница с всички специалисти под един покрив е, че той позволява на докторите да бъдат крайно специализирани, в много по-голяма степен, отколкото на Запад. Тъй като всички пациенти посещават специалисти в болницата, ти имаш необходимия обем да предложиш съвсем тесни специалности.ТАКА БЕШЕ И В СОЦИАЛИСТИЧЕСКА БЪЛГАРИЯ! А не като сега - губим време с часове пред така нар. лични лекари, чакаме за направления, после търсим специалисти и т.н., и въпреки здравните вноски, които плащаме, продължаваме да плащаме такси потребителски, лабораторни и не знам си какви.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • ТОЧКАТА

    21 Фев 2026 18:48ч.

    Онази имаше като основна цел да лекува,да създава специалисти и уважение , тази --да печели.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Западната система

    21 Фев 2026 18:20ч.

    ... се оказа неефективна, източваща спестяванията ни. напоследък искат да я спасяват с откровено робовладелство. Няма какво да се спасява обреченият. Нека кажем сбогом на САЩ и всичките им подлоги!

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • ТОЧКАТА

    21 Фев 2026 18:31ч.

    Китай е най-старата още жива култура!!!!Над 5 000 д,ако се базираме на общоприетата история.Естественно е да има административен опит,позволяващ ефективни решения в полза на обществото/културата/.Такова приблизително бе и положението у нас със системата СЕМАШКО.Но щом вкараш пазарът и егоизмът/конкуренцията/ като решаващи фактори ,системата става порочно корумпирана и негодна за обществото.Човекът добре е посочил разликите....Що се отнася до ,,ковид,, Той бе система !!!!/точно система/ за налагане на контрол на огромни маси по цялата планета!Канада и Гърция ,макар и по друг повод са показателни примери. Да не забравяме ,,великото нулиране,,СИФ,, и Клаус Шваб.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Сигналиста

    21 Фев 2026 21:52ч.

    1990 г. Цирей. На гадно място. И боли-и-и.. Няма накъде, отивам в поликлиниката. На лелята в бяло зад гишето тихичко и засрамено думам: "Ами... цирей... май". Дава ми билетче за хирург. Намирам по етажите някакъв кабинет "Хирург". 10 минути: дезинфекция, дренаж и т.н. Сестрата още я помня: хвани си чурката и я дръж настрани. Готово, припкам като Зайченцето бяло. 2021 г. Цирей. На същото място, множествен. Боли-и-и... Отивам при личния. За първи път, ако изключим едно медицинско, когато изобщо не ме погледна. Няма да повторя никога; то шегички, то присмех, то прегледи в разнообразни пози. Лечение - мазане с ихтиол.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Сигналиста

    21 Фев 2026 21:54ч.

    Та, забравих да питам накрая - онова от 1990 г. ли ситемата Семашко? Знам, че мога да проверя самичък, но без въпроса няма смисъл от писането тука.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • русский "освободитель"

    22 Фев 2026 3:06ч.

    тази система, китайската, как включва профилактика, излиза, че тя напълно е игнорирана както в "добрия" стар соц:-) Явно не са чели цитата на Пирогов(висеше в лекарските кабинети по онова време): "Грам профилактика е по-полезен от килограм лечение". В щатите здравеопазването е безумно скъпо, но за разлика от чакането в другите западни страни, досега не съм имал случай да чакам повече от 2-3 дни за час за лекарски преглед. А за лечението в соца, спомня си как с колеги по време на командировка лека кола от насрещното навлезе в нашата лента и добре, че се завъртя на мокрото платно и ни удари странично, иначе при челен удар нямаше сега да пиша. Имах счупени ребра, но в лекарски кабинет лекарят отказа да ме изпрати за рентгенова снимка, струвала скъпо на държавата, а нямало как да ми се помогне.Ами някаква проверка за вътрешен кръвоизлив можеше да направи, за тромби и т.н. ама не...щяло да ме боли толкова седмици, на колкото години бях, това беше лекарския съвет. И в колата, естествено, нямаше air bags(какъв е българския термин за тях?) Руските коли преди, и май сега като китайските в Русия нямаха такива глезотии, произвеждаха ги с лозунга: "при катастрофа умри като истински мъж". И още нещо, за джи пи-тата(тук са PCP-personal care physician), те са за годишния преглед и ако не знаеш къде да отидеш за специализиран преглед-да те "светнат". Ако знаеш-по телефона искаш да ти дадат препоръка за лекар със специалност за твоя проблем. Има и 24/7 телефонна линия със сестра, която върши тази работа или да ти даде съвет какво да правиш ако можеш сам да се излекуваш за лек проблем (телефонът е отпечатан на здравната карта, но никога не съм ползвал тази опция)

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Киру Макроцефала

    22 Фев 2026 7:17ч.

    пийте с аповете....

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Спиноза

    22 Фев 2026 8:57ч.

    Я разкажи за хосписите, когато ти свършат парите по застраховката, независимо дали си излекуван или не, те изхвърлят от болницата и милостиво ти препоръчват хоспис - място, където да умреш, ако нямаш пари да се лекуваш!? Колко процента от американците могат да си позволят здравна застраховка? А колко си позволяват зъболекарско лечение? Видях палатка, стол и кофа с извадени зъби на бедни американци, вади ги безплатно зъболекар доброволец. Система "Семашко" лекува абсолютно всички. А щом разчиташ на сестра 24/7 по телефона да те учи как да се лекуваш - остави!

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • До 3:06

    22 Фев 2026 12:58ч.

    Пак ли те изпуснаха от психиатрията

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Мeтформина :-)

    22 Фев 2026 7:11ч.

    Главния проблем се нарича метаболичен синдром. Той не се лекува със скенери, хирургия или подобие. Основната му алопатична версия е метформина. Неговата степен на развитие към момента е като да сравните Форд модел Т с формула1 болид ;-) . Както винаги крушката си има опашка, защото ако хората се научат да живеят по 100 години пенсионната система е в банкрут. А и не само ;-) . "Те" нямат интерес от здрави хора, там няма печалба. От мъртви още по-малко, там има загуба. Виж ако хората са полуздрави това е друга работа ;-) ! https://www.youtube.com/watch?v=DE_CLQjbIoI&t=80s https://metabolical.com/ https://www.youtube.com/watch?v=9cHh7k3CtAw

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • това да си "полу-здрав"

    22 Фев 2026 10:10ч.

    Не зависи от докторите. Зависи от вас си. Ако сте полу-дебил, ще сте и полу-здрав. Медицината е безсилна.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • статистика и съвет за полу-дебили

    22 Фев 2026 17:20ч.

    2025-Продължителност на живота: Китай-78г, Франция-83.5 г Нямам проблеми франсето да хвали китайското здравеопазване и колко било ефффтино(по западните стандарти на доходи:-) А полу-дебилите във форума да не отиват да се проверят на лекар за да не се окаже, че са пълни(100%) дебили https://statranker.org/life/top-100-countries-by-life-expectancy-2025-from-longest-to-shortest/

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Мeтформина :-)

    22 Фев 2026 17:38ч.

    Не споря за зависимоста. Показвам основния проблем, за който здравните "експерти" почти или не говорят. Медицината е част от по-мащабен план. Нищо повече. В книгата си професора го описва много добре ;-) . Така, че ви препоръчвам да я прочетате. Медицинската част там не е много, макар да описва много добре 8-те режима на работа на клетката. Особено интересно е едно място, около Ню-Йорк, за началото на проекта в началото на 20 век, спонсорирано от правилни фамилии ;-) . Гледам една част от докторите вече се преформулират, като фунционални доктори ;-) . Един такъв направо си го каза, че повечето доктори не разбират проблема и ще отнеме около 20 години, при добро желание да се направи нещо смислено и то при добро желание, сега. Което ппне аз не виждам изобщо. Дори това място е показателно. А другите са още по-голяма трагедия. В едно интервю обясняваше, че вече е получил 4 или 5 предложения да оглави МАХА инициативите. Но за сега отказва, заради несъгласие по точките на ваксините с Кенеди ;-) . Разбира се проблема на България е дори по зле от Америка. Така, че ... съм съгласен с вас, че проблемите на давещите се са в собствените им ръце . Но дебили, и то много има и сред докторите ;-) . Вервайте ми, от опит ви го казвам, особено за тия, които имат ракови проблеми :-( визирам мои познати, от двата пола . A трагедията на новородените е зад границата на обяснимото, рационално. Професора е точно, детски ендокринолог. Да виждаш новородени, които са болни от болеста на тежък алкохолик е доста трудно, ако си нормален, не мислите ли? Освен ако не си Азазел ;-) . Ето ви и друг професор, вече по раковите процеси, макар те да са на клетъчно ниво. Спомням си разговора ми с дама, която ми обясняваше, че брои клетки под микроскопа, основно ;-) . Работоеше за една фирма с контракт за раковите изследвания. https://www.youtube.com/watch?v=VaVC3PAWqLk - невинни няма в тая игра, само частично виновни ;-) .

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Мeтформина :-)

    22 Фев 2026 17:48ч.

    Въпрос за пълни дебили ;-) - ако отидете на доктор, с хемоглобин над 6.5 и той ви предпише метформин, вместо да ви обясни проблема и да ви прати на тест за инсулин. То се пита кой е дебила, След като и хора които не са доктори го разбират ;-) ??? За фармацевтите в тоя случай не говоря, те са на печелившата страна на уравнението, зад тезгяха. Но рецептата се пише от друг ;-) !

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • Мeтформина :-)

    22 Фев 2026 20:05ч.

    Гласове, случая си е официален. Има дело, присуда и смърт на убиеца и т.н. Претенцийте ви за безпристрастност са в кошчето за ментален боклук. Не, че ме изненадвате особено. Но все пак претенциите ви будеха известно уважение ;-) . Иначе за качеството на френските доктори говори Историята. Ще я разкажа накратко, защото нямам излишно време за губене, оцобено в тия времена. Таа, жоди се битката за морско надмощие, Британия срещу Франция ;-) . Корабите надвете империи имат естествено ограничение, колко време моряците ще издаянят преди да ги друсне скорбута. Франция първа получава тоя дар, от едни "полуръстове" зад голямата вода. Местните около Монтреал като виждат болните бледолики им помагат да се излекуват. Естествено френските морски капитани са потресени и долагат по команден ред на короната какво е лечението. Разбира се егото на френския медицински елит е наранено. Някакви си недоучки америкоси знаят повече от тях. За разлика от тях британците разбират със закъснение, но понеже са опортюнисти, такива като Морганови веднага въжеждат резултата от лечението по корабите, дори и пиратските. Резултата е наличе днес по океаните ;-) . Дали франсетата са си научили уроците ??? Едва ли, но кой знае ... :-)

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи
  • спомнете си

    28 Фев 2026 10:21ч.

    и питайте: кой направи от лекарите еднолични търговци и болниците търговски дружества, които гледат на пациента като ходеща касичка? Не беше ли един мургав ци…. от Драгалевци? Дори само за това да е, а не за разграбването на държавата трябва да бъде пратен да чука камъни до края на дните си.

    Отговори

    Напиши коментар

    Откажи