Ангел Кунчев подаде оставка заради реформата в РЗИ и здравните центрове. Министър Ивкова: Една оставка не е присъда

Ангел Кунчев подаде оставка заради реформата в РЗИ и здравните центрове. Министър Ивкова: Една оставка не е присъда

Главният държавен здравен инспектор доц. Ангел Кунчев поиска да бъде освободен след 42 години в системата на общественото здраве. Като причини посочи навършването на пенсионна възраст и несъгласието си с подготвяната от Министерството на здравеопазването реформа. Според него централизацията ще затрудни работата на РЗИ при епидемии, извънредни ситуации и радиационни заплахи и може да доведе до разрушаване на системата. Здравният министър Катя Ивкова отговори, че оставката не отменя установените проблеми и не трябва да се превръща в присъда над реформата.

„Невъзможно е за мен да наблюдавам безпристрастно, а още по-малко да участвам в процеса по разрушаването на системата на общественото здраве.“ Това написа във Facebook доц. Ангел Кунчев, след като подаде заявление за освобождаване от длъжността главен държавен здравен инспектор.

Като официални основания за решението си Кунчев посочва навършването на пенсионна възраст и несъгласието си с подготвяната от Министерството на здравеопазването реформа в структурите на общественото здраве.

Той публикува и пълния текст на доклада, изпратен до министър-председателя Румен Радев.

„Не ми е приятно да оставя системата на общественото здраве точно в този труден момент, но е невъзможно за мен да наблюдавам безпристрастно, а още по-малко да участвам в процеса по разрушаването ѝ.

Благодаря ви, колеги, за съвместната дейност! Горе главите – работете упорито и съвестно, не позволявайте на никого да ви унижава, вие работите за България!“, написа Кунчев.

В доклада си той заявява, че планираните промени ще доведат до сериозни затруднения в работата на структурите на общественото здраве. Според него реформата започва от система, която до момента работи относително стабилно и е доказала своята ефективност при пандемията, бежанската криза, опасността от внос на особено опасни инфекции и национални епидемии.

Кунчев поставя въпроса защо усилията на държавата са насочени към РЗИ при наличието на много по-сериозни проблеми в здравеопазването – високия дял на плащанията от джоба на пациентите, затруднения достъп до лекарства, неоправданото разрастване на болничната база и системата на ТЕЛК, която по думите му генерира разходи за милиарди.

Главният държавен здравен инспектор предупреждава, че отнемането на оперативната самостоятелност на регионалните здравни инспекции ще ограничи възможностите им да реагират бързо при ситуации, застрашаващи общественото здраве.

Според него бъдещите директори на териториалните дирекции няма да бъдат второстепенни разпоредители с бюджетни средства и няма да разполагат с правомощията на сегашните директори на РЗИ. Така те ще се превърнат в посредници, които препращат проблемите и исканията към Министерството на здравеопазването.

„Министерството към момента няма кадрова и административна готовност да поеме тази функция, а дори да я изгради с времето, това ще изисква значителни кадрови и финансови ресурси“, посочва Кунчев.

Той оспорва и твърдението, че централизацията ще доведе до икономии. По думите му съкращаването на административен персонал може да бъде последвано от значителни допълнителни разходи за създаване на централно координиращо звено, както и за нови регистрации, сертифициране и акредитация на действащите лаборатории.

Кунчев цитира данни на директора на Националния център по радиобиология и радиационна защита, според които само разходите за лабораториите на центъра могат да достигнат близо 600 000 евро. Международното им сертифициране ще изисква и значително време.

Според него реформата крие два основни риска с дългосрочно отражение върху общественото здраве и националната сигурност:

Силно затрудняване на оперативната работа на РЗИ при планирането и изпълнението на мерки в извънредни ситуации, както и забавяне и бюрократизиране на дейността им.

Сериозно затрудняване на реакцията при радиационна заплаха и защитата на населението при промишлени аварии, трансгранично замърсяване и медицинско облъчване на персонал и пациенти.

Кунчев посочва, че ако основната цел на реформата е съкращаване на разходите, това може да бъде постигнато по-бързо и с по-малък риск чрез намаляване на незаетите щатни бройки.

По негови данни в системата на РЗИ и трите национални центъра има над 230 незаети длъжности. Ръководителите на отделните структури биха могли сами да определят кои позиции да бъдат премахнати, като отчетат дейността и особеностите на съответния регион.

Кунчев критикува и начина, по който се подготвят промените. Според него мащабна реформа трябва предварително да бъде обсъдена с всички засегнати ръководители и служители.

„При стартиране на сериозна и всеобхватна реформа беше правилно тя да се обсъди с всички участници в засегнатите структури, да се опитаме да обясним целите и подходите и да приобщим всички – и ръководители, и служители – към нея. Няма нужда да превръщаме ръководителите във врагове, а работещите – в уплашени служители, очакващи неясни промени и демотивирани в работата си“, посочва той.

„Успешна реформа е тази, която е осъзнато приета от максимално възможен брой участници“, допълва Кунчев.

Той изрично заявява, че решението му не е продиктувано от лични или користни мотиви и че не търси нов пост, административно развитие или финансова облага.

Кунчев подчертава също, че не е в лоши професионални или човешки отношения със здравния министър Катя Ивкова. Определя я като интелигентна, мотивирана и изключително работоспособна, но предупреждава:

„Когато на човек с такива качества се постави грешна задача, резултатите ще бъдат катастрофални.“

„Искрено съжалявам, че дългият ми професионален път – 42 години само в системата на общественото здраве – трябва да завърши по този начин, но не мога да наблюдавам безразлично разпада на една толкова важна за страната система, подложена на ненужна и вредна „реформа“, чиито цели можеха да бъдат постигнати по много по-бърз и безболезнен начин“, завършва Кунчев.

„Една оставка не може да бъде присъда за административната реформа.“ Това заяви министърът на здравеопазването Катя Ивкова в първия си коментар след решението на Кунчев.

„Уважавам професионалния път на доц. Ангел Кунчев. Той има сериозен опит и принос към системата. Никой не оспорва това“, заяви министърът.

От Министерството на здравеопазването отговориха и на твърдението на Кунчев, че сегашният модел работи ефективно и реформата ще затрудни системата.

Кунчев е главен държавен здравен инспектор от 2011 г. По закон той организира, координира и ръководи държавния здравен контрол и надзора на заразните болести в страната.

От ведомството уточняват, че това не означава, че той носи лична отговорност за всеки проблем в болниците. Резултатите в областта на надзора на заразните болести, противоепидемичния режим и контрола на инфекциите обаче не могат да бъдат отделени от управленската отговорност на заеманата длъжност.

Като аргумент за необходимостта от промяна Ивкова посочва данни на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие. Според ОИСР ниският брой на отчетените вътреболнични инфекции в България вероятно се дължи и на непълното им отчитане.

Под 30% от изследваните български болници участват в национални или регионални мрежи за наблюдение на определени инфекции.

В България има 0,98 специалисти по превенция и контрол на инфекциите на 250 болнични легла при европейска медиана от 1,25. Дезинфектант непосредствено до леглото е наличен при 27,3% от болничните легла, докато европейската медиана е 49,2%.

От министерството подчертават, че данните не се посочват, за да бъде омаловажен приносът на Кунчев, а като необходим контекст в спора дали сегашният модел е достатъчно ефективен и има ли нужда от промяна.

Министерството посочи фалшивите здравни книжки и незаетите места

Здравният министър разглежда и случая с неистинските здравни книжки по Черноморието. След като случаят стана публичен по време на нейния мандат, Ивкова поиска информация от трите РЗИ по Черноморието.

РЗИ – Варна потвърди получен сигнал и образувано досъдебно производство. Според министерството това не е повод за лични обвинения, а доказателство за необходимостта от свързани регистри, електронна проследимост и по-сигурна проверка на документите. Очаква се информация и от РЗИ – Бургас.

Ведомството отговаря и на аргумента за над 230 незаети длъжности в РЗИ и националните центрове. Според министерството този факт не доказва, че системата е стабилна, а показва кадрови и организационен проблем, който не може да бъде решен само чрез заличаване на незаетите щатни бройки.

Министерството уверява, че реформата няма да закрие регионалния здравен контрол. Ще бъдат запазени 28-те териториални структури, местните екипи, инспекторите, лабораториите и възможностите за реакция на място.

Предвижда се обединяване на дублиращите се административни дейности, въвеждане на единни правила и електронна проследимост, както и възможност ресурсът да бъде насочван към структурите, в които е най-необходим.

„Уважавам решението на доц. Кунчев да се оттегли и му благодаря за работата. Оставката му обаче не отменя установените проблеми и не може да бъде присъда над реформата. Негово право е да вземе лично решение. Моята отговорност като министър е да вземам решения за системата“, заяви Ивкова.

По думите ѝ реформата ще бъде проведена внимателно и поетапно.

„Не срещу хората в РЗИ, а за да имат те по-добра подкрепа, повече ресурс и по-силен контрол на терен“, допълни здравният министър.

Източници: "Труд",бТВ, NOVA
 

 

Коментари