Министър Москов пак се активира: Скача здравната вноска за "лошите" пациенти

<p>Този план-заплаха разкри здравният министър д-р Петър Москов. Би звучало правилно, логично и навременно, ако на първо място изпълнението на профилактичните прегледи беше възможно. Не става дума за това човек да влезе при личния лекар, да отвори широко уста и да каже &bdquo;аааааа&ldquo;. Става дума за назначаване на изследвания &ndash; кръвни, рентгеноложки, ехографски, включително и по-сложни и значително по-скъпи тестове, посещения при специалисти.</p> <p><br /> Някои частни фирми организират такива годишни прегледи на работното място. На място пристига невролог, гастроентеролог, кардиолог, хирург и всеки от работещите си казва проблемите. Ако се окаже, че с някого нещо не е наред, съветват го да се обърне към личния лекар, който да даде направление.</p> <p><br /> Идеята на Москов е също като в западни държави, работодателят да предоставя един ден в годината (или на полугодие) в който служителят да мине по всички кабинети. Дотук добре. Само че още в първите тв репортажи стана ясно, че е финансово невъзможно за личния лекар да даде на всички жени на определена възраст направление за мамограф например. Иначе такова изследване на две години е повече от препоръчително. Посещението при гинеколог например изисква серия изследвания, а не само поглед отдалеч. А пълната профилактика включва много повече специалисти и така направленията ще се свършват светкавично. Тоест не е ясно дали профилактиката ще е отделна от другите направления.</p> <p>И още нещо не е ясно: когато тръгне човек да си събира подписи или печатчета по разните кабинети, дали това няма да става като с даването на медицинско за шофьорска книжка: личният лекар заключава, че виждате, чувате и сте психически ОК. Така може да се преглеждат бъбреци, сърце, тремор на ръцете... Кой ще следи доколко съвестно са извършени тези прегледи и колко ли изследвания ще бъдат проведени на хартия, без пациентът никога да не е пишкал в чашка и да е подавал пръст за убождане?<br /> Министърът заплаши, че когато нехайност на пациента е причина той да се разболее тежко, здравната му осигуровка няма да важи и ще си плати сам за всичко. А какво става, когато</p> <p><em>никой никога не е назначил на бъдещия пациент правилното профилактично изследване?</em><br /> <br /> Темата трябва да бъде разширена още. Ако болният, който е пренебрегвал здравето си бъде санкциониран с плащане от джоба си, какво ще се случва с пациенти, на които с изрични медицински указания е забранено да пушат или да пият и те продължават да злоуотребяват с любимия си порок? Пример: човек е прекарал инфаркт, извършени са му медицинските манипулации, а той заявява, че животът си е негов и хей на, ще си пуши, докато се свърши. Ако така или иначе е готов да умира, защо да бъде спасен за сметка на Здравната каса, а не за своя? Какви да бъдат санкциите спрямо бременни пушачки, които увреждат плода си още от ембрионален стадий?</p> <p>Тезата, че колко болно се ражда едно дете при майка, която пуши и пие, не може точно да се каже, не освобождава неонатолозите от задължението да се борят с всички сили за живота на бебето. То с дни, а понякога и седмици прекарва в кувьоз. Колко болнаво ще бъде след това детето на майка пушачка, която не спира с порока си и у дома &ndash; никого не го интересува. Може ли да бъде установено дали една бъдеща майка пуши? Изследването е елементарно. Нужна е истинска воля обаче, за да бъдат наложни реално действащи санкции срещу хората, които съзнателно увреждат своето здраве и това на децата си.</p> <p><br /> Да продължим и по-нататък със здравния саботаж. Вътрешните правила на болниците забраняват пушене където и да е в рамките на болничното заведение и ако нарушителят е пациент, управата на отделението може да го изпише веднага заради нарушаване на вътрешния ред. Само в момента, в който четете тези редове, във всички съществуващи в България болници, в тоалетната или съответното сервизно помещение, редом един до друг са застанали медицински работници и болни по пижами (и нощници), които дружески си пафкат.</p> <p><br /> На всички е ясно, че покрай поредната здравна активност дори неколцина белокожи пациенти, прекарали инфаркт, или няколко белокожи майки пушачки да го отнесат, кой ще следи за справяне с този проблем сред циганите, по селата? Отговора го знаем &ndash; абсолютно никой.</p> <p><br /> Всъщост какъв е начинът да бъдат закарани на профилактика хората от далечните населени места? С организиран транспорт веднъж в годината? Няма как да стане. Най-вероятно при тях ще идва доктор, който да ги прегледа комплексно. Е, ще му се зарадват местните, ще премери на всичките кръвното, ще им подари малко валидол и ще посъветва някои от тях с конкретни здравни проблеми да идат на преглед. Те няма да идат &ndash; защото им е далеч, защото им е скъпо и защото не очакват да оздравеят. Какво следва? Ако някой от географски маргиналните пациенти изобщо го докара до болница, този човек ще е вече в окаяно състояние. Да плати за престоя си? Как? Да продаде козата и кучето от двора ли?</p> <p><br /> Да помислим кой и как успява да задължи циганите да ходят редовно на профилактични прегледи. Дори бременните ромки не си правят труда да идат на консултация, макар това да е напълно безплатно - тях темата просто не ги интересува. Циганите в преобладаващата си част не са осигурени. Но ето, Айшето работи в чистотата и е с редовно платени осигуровки. Та отива Айшето при личния лекар, щото е подкокоросана от случайно преминала през махалата неправителствена организация, която работи за ромската интегация,&nbsp; и казва: &bdquo;Докторе, ай ся ми дай едно направление за мамографа!&ldquo;. &bdquo;Хе, хе &ndash; кратко ще се изхили личният лекар и ще допълни с приятелски приповдигнат тон: - Ти нормална ли си ма!&ldquo;<br /> <br /> Профилактиката за децата е безплатна, но ако ще си преглеждат детето, циганите викат линейка, за какво им е да се разкарват до поликлиниката? А като извикат доктора да им дойде на крака, се подреждат &ndash; един за кръвно, друг за рана, трети за жлъчка и така всички са обслужени. Само не е ясно: това ще се брои ли за &bdquo;спешна профилактика&ldquo; или не?<br /> <br /> <strong><em>Изводът е, че министър Москов говори за ново общо правило с частно измерение: </em></strong></p> <p><br /> санкциите биха се отнасяли САМО за градско население от неромски произход, което си плаща осигуровките. Тази група хора обаче не са засегнати в частта, в която доброволно посягат на здравето си, както и на това на децата си.<br /> Всъщност за пореден път министърът повдигна темата по проблем, който изобщо не е по силите му да реши, а и никой от правителството не би го защитил, ако иска да продължи да бъде част от това управление.</p> <p><br /> На този етап всички хора, които се интересуват от здравето си, посещават съответните специалисти срещу заплащане, защото най-често личният лекар няма талон за направление.</p> <p><br /> Как се провеждат детските профилактични прегледи и доколко пълни трябва да са те? Веднъж в годината задължително да се взимат пълни кръвни изследвания и урина, да се посещават невролог, очен лекар и гастроентеролог, или е достатъчно личният лекар да накара детето да каже &bdquo;аааааа&ldquo;?</p> <p><br /> На повечето българи идеята за здравната профилактика им е силно мъглява. И причината за това е, че при лекар се ходи, като ти е зле, иначе нямаш работа в коридори, пълни с бабки и дядковци, които само това правят &ndash; посещават разни кабинети. Една симпатична особеност на платения прием е, че когато се наредите на опашката, само споменавате, че сте платили и хоп &ndash; срещу 30 лева минавате отпред и получавате цялата учтивост на съответния специалист.<br /> <br /> Накратко: съвременните, образовани, културни и работещи хора сами следят здравето си и посещават специалистите, които са им необходими, без дори да стигат до личния лекар. Те ходят на зъболекар и плащат по 70 лв. за керамична пломба, плащат си за мамограф, за кардиолог, за ЯМР, за съвременни изследвания и лекарства. И съвсем не става дума за богаташи, а за нормални и отговорни към себе си зрели люде.</p> <p><br /> Да се хванем за класическия пример за мамографско изследване. Консултация с мамолог е 15 лв. Две снимки (по една на всяка гърда) струват 30 лв., а комплексно изследване, което включва клиничен преглед, мамография и ехография, е 50 лв. Толкова струва отиването на 3D кино за двама души, които към билетите са купили кока-кола и пуканки. Тоест това не е страховито финансово изпитание именно за градските хора, които работят.</p> <p><br /> Всъщност вече няколко години голяма част от груповите онлайн търговци предлагат ваучери за медицински прегледи и тестове, които са профилактика именно на най-рисковите заболявания. Та ако човек следи тези сайтове, може да си направи същите прегледи за 15 лв. например.</p> <p><br /> <em>Към кого е насочено предупреждението-заплаха на министър Москов тогава? </em><br /> <br /> На първо място към неосигурените, които и без това знаят, че като ножът опре до кокал, и ще ги приемат в болница, и ще ги лекуват. Нима някой ще ги даде под съд и съдът ще ги осъди да си платят лечението? Някой ще свидетелства в съда, че този човек не е ходил на профилактични прегледи? Заплахата е насочена и към хората, които все пак не могат да си позволят да платят за специализирани изследвания, защото дори да помолят личния лекар за специализиран тест, той ще им откаже.</p> <p><br /> Електронната здравна карта в обозримото бъдеще ще разкрива светкавично не само здравния статус на пациента, но и неговите навици да следи здравето си. Такава карта би трябвало да притежава всеки постоянно живеещ в страната ни човек, но това съвсем не значи, че неграмотните цигани и възрастните хора от най-забутаните кътчета на страната няма да получат медицинска помощ, когато се наложи &ndash; антиконституционно е.</p> <p><br /> Накрая: идеята на министър Москов е израз на личния му яд, че българите предпочитат да дадат пари за смартфон, да теглят заем за скъпа ваканция, но не искат да бъдат отговорни към собственото си здраве. Примерите от западни държави, където профилактиката е издигната в култ, а неспазването й се третира като закононарушение, не са подходящи за нашата държава. У нас ние бием и ругаем лекарите, предпочитаме да се лекуваме с четива по интернет и по съвет на съседката, да ядем чесън и люти чушки срещу рак и да пием светена вода при безплодие.</p> <p><br /> Културата на профилактиката се залага от ранна детска възраст и ако Петър Москов иска все пак да положи някакви основи, нека лекарите и зъболекарите влязат в детските градини, в началното училище, нека се върнат уроците, свързани със здравните навици, нека социално слабите родители, които редовно водят децата си на консултации, получават още някаква облага. Всичко друго са празни приказки и те отдалеч кънтят на кухо.</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p>